Rudolf Cole
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Les vacances à la plage d'une femme ont pris une tournure inattendue lorsqu'elle a été frappée si fort au cou par une vague qu'elle a rompu l'une de ses artères, selon un récent rapport sur son cas..
La femme de 60 ans, qui vit en Irlande, était en vacances à la plage lorsqu'une vague de l'océan l'a frappée au cou.
Bientôt, elle a commencé à ressentir des maux de tête intermittents et des douleurs au cou, selon le rapport publié le 12 septembre dans la revue BMJ Case Reports. Après deux semaines, elle présentait toujours ces symptômes et l'une de ses paupières a commencé à s'affaisser, ce qui l'a incitée à consulter un médecin. Lorsque les médecins ont examiné la femme, ils ont remarqué que l'un de ses élèves était plus petit que l'autre. [27 cas médicaux les plus étranges]
La femme a initialement reçu un diagnostic de syndrome de Horner, qui fait référence à une combinaison de symptômes causés par une perturbation d'une voie nerveuse du cerveau au visage, selon la clinique Mayo..
Beaucoup de choses peuvent causer le syndrome de Horner. Dans le cas de la femme, d'autres tests d'imagerie ont révélé qu'elle avait une «dissection de l'artère carotide» (CAD) dans son artère carotide droite. Cela se produit lorsque le sang s'écoule dans une déchirure à l'intérieur de la paroi de l'artère carotide, et lorsque le sang s'accumule, il sépare les couches de la paroi du vaisseau sanguin. L'artère carotide droite est l'une des quatre artères du cou qui achemine le sang vers le cerveau.
La dissection s'est probablement produite parce que l'impact de la vague a conduit à une rupture du «vasa vasorum», ou des petits vaisseaux sanguins dans la paroi de l'artère carotide, ont écrit les auteurs dans le rapport..
Le Dr Etimbuk Umana, médecin urgentiste des hôpitaux universitaires de Galway en Irlande, qui a traité le patient, a déclaré qu'avant le cas de la femme, il n'avait jamais vu ni lu aucun rapport faisant état d'une vague de plage causant une coronaropathie. Mais des mouvements inhabituels du cou ou un traumatisme contondant au cou (comme un traumatisme subi lors d'un accident de voiture) sont des causes connues de la coronaropathie, a-t-il déclaré. On estime que le traumatisme cause jusqu'à 40% des cas de coronaropathie, ont écrit les auteurs.
L'une des préoccupations des patients atteints de coronaropathie est le risque d'accident vasculaire cérébral; en effet, la condition est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral chez les personnes de moins de 50 ans, selon le centre médical Cedars-Sinai de Los Angeles. Un accident vasculaire cérébral peut survenir si un caillot sanguin se forme sur le site de la dissection des vaisseaux sanguins et que ce caillot bloque la circulation du sang vers le cerveau.
Pour cette raison, les patients atteints de coronaropathie peuvent être traités avec des médicaments anticoagulants (tels que des anticoagulants) pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Mais pour les patients qui ont une rupture du vasa vasorum, les médicaments anti-coagulation pourraient en fait poser un risque de saignement accru, selon le rapport..
La femme a été initialement traitée avec des médicaments anti-coagulants, mais le traitement a été arrêté, en partie en raison de préoccupations concernant le risque de saignement. De plus, la femme n'avait aucun signe d'accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes cérébraux.
La femme a été étroitement surveillée et a pris Lyrica (prégabaline), un médicament utilisé pour traiter les douleurs nerveuses, pour soulager sa douleur. Six mois plus tard, des tests ont montré que la lésion artérielle était complètement guérie. Les auteurs ont déclaré que d'autres études sont nécessaires pour peser les risques et les avantages des médicaments anti-coagulation pour des patients comme celui de ce rapport..
Publié à l'origine le .