Phillip Hopkins
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Les taux d'anomalies congénitales graves sont à la hausse aux États-Unis, et un nouveau rapport suggère que la maladie pourrait être liée à la consommation d'opioïdes.
Le rapport, publié le 17 janvier par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention, examine les cas de gastroschisis, une anomalie congénitale dans laquelle un bébé naît avec ses intestins à l'extérieur du corps, en raison d'un trou dans la paroi abdominale. . Une chirurgie est nécessaire pour replacer les intestins dans le corps et réparer le trou, mais même après ce traitement, les nourrissons peuvent avoir des problèmes de digestion, d'alimentation et d'absorption des aliments, selon le CDC. La cause de la maladie est généralement inconnue, mais on pense que les mères de moins de 20 ans courent un risque plus élevé que les mères plus âgées..
Le nouveau rapport a analysé les informations sur les cas de gastroschisis dans 20 États américains et a constaté que le taux de gastroschisis a augmenté de 10 pour cent de 2006 à 2010, à 2011 à 2015. Plus précisément, le rapport a révélé que le taux de gastroschisis est passé de 4,2 cas pour 10 000 naissances vivantes en 2006 à 2010, à 4,5 cas pour 10 000 naissances vivantes en 2011 à 2015. Les plus fortes augmentations ont été observées chez les bébés nés de mères dans la vingtaine et la trentaine. [7 mythes sur les bébés démystifiés]
Le nouveau rapport fait suite à une étude antérieure qui a révélé que le taux de gastroschisis a également augmenté entre 1995 et 2012.
La raison de cette augmentation n'est pas connue, mais le nouveau rapport fait allusion à un lien avec l'épidémie d'opioïdes. Les chercheurs ont constaté que la prévalence de la gastroschisis était 1,6 fois plus élevée dans les comtés ayant des taux élevés de consommation d'opioïdes sur ordonnance, par rapport aux comtés avec de faibles taux d'opioïdes sur ordonnance..
Pourtant, les chercheurs ont noté que l'étude n'a trouvé qu'une association et ne peut pas prouver que l'utilisation d'opioïdes provoque une gastroschisis. L'étude a examiné les taux d'utilisation d'opioïdes et de gastroschisis uniquement au niveau de la population et ne disposait pas d'informations sur l'exposition des femmes qui avaient des bébés atteints de gastroschisis aux opioïdes..
Le Dr Saima Aftab, directeur médical du centre de soins fœtaux de l'hôpital pour enfants Nicklaus à Miami, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que cette augmentation des cas de gastroschisis est préoccupante. Et le fait que les taux augmentent non seulement chez les femmes de moins de 20 ans, que l'on pense être les plus à risque, mais aussi dans les groupes plus âgés est "encore plus alarmant", a déclaré Aftab. Cela suggère qu '«il y a quelque chose qui change» dans les schémas habituels de l'épidémiologie de la gastroschisis.
Aftab a noté qu'elle et ses collègues ont également remarqué une augmentation des cas de gastroschisis dans le programme foetal de leur hôpital, même au cours des six derniers mois..
La gastroschisis est une maladie grave qui peut provoquer un gonflement, une torsion et des dommages aux intestins du bébé avant la naissance, a déclaré Aftab. Même après la chirurgie, les intestins peuvent mettre des semaines à fonctionner et les bébés peuvent rester à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) pendant des mois, a-t-elle déclaré..
Le lien avec les opioïdes vu dans le nouveau rapport est un signal intéressant, a déclaré Aftab, bien qu'elle ait également averti que le rapport ne pouvait pas déterminer la causalité.
Mais "cela indique où nous devons diriger nos recherches et comment nous pouvons répondre à ces questions", a-t-elle déclaré. Par exemple, des études scientifiques fondamentales chez l'animal peuvent déterminer si les opioïdes perturbent les vaisseaux sanguins ou les tissus intestinaux lorsqu'ils sont pris pendant la grossesse. Et les chercheurs peuvent également déterminer s'il existe un lien entre les populations à haut risque de femmes qui utilisent des opioïdes pendant la grossesse.
"Une meilleure compréhension de tous les effets possibles de la consommation d'opioïdes pendant la grossesse peut aider à fournir des informations factuelles aux prestataires de soins de santé et aux femmes sur les risques potentiels pour le fœtus en développement", conclut le rapport..
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Publié à l'origine le.