Cameron Merritt
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Il existe une nouvelle façon de voir l'insomnie.
Plutôt que de simplement considérer les symptômes liés au sommeil, une nouvelle étude des Pays-Bas se penche sur les traits de personnalité et les émotions, et constate qu'il existe cinq types d'insomnie..
Les résultats pourraient ouvrir la voie à une meilleure compréhension des causes de l'insomnie, ainsi qu'au développement de traitements plus personnalisés pour la maladie, ont déclaré les chercheurs. [5 découvertes surprenantes sur le sommeil]
L'étude, menée par des chercheurs de l'Institut néerlandais des neurosciences à Amsterdam, a été publiée en ligne le 7 janvier dans la revue The Lancet Psychiatry.
Cinq types
L'insomnie affecte environ 10 pour cent de la population. Les principaux symptômes impliquent des difficultés à s'endormir ou à rester endormis - par exemple, les personnes atteintes de la maladie peuvent rester éveillées pendant de longues périodes avant de pouvoir s'endormir, ou elles peuvent se réveiller trop tôt et ne pas pouvoir se rendormir, selon le Instituts nationaux de la santé.
Mais malgré des symptômes similaires, les personnes souffrant d'insomnie peuvent varier considérablement dans leur réponse au traitement. En outre, les tentatives pour trouver des «biomarqueurs» pour la maladie - comme les points communs dans les scintigraphies cérébrales des gens - se sont avérées vaines, ont déclaré les chercheurs. Ces incohérences suggèrent qu'il peut y avoir plus d'un type d'insomnie.
Dans le but de trouver des «sous-types» d'insomnie, les chercheurs ont analysé les informations de plus de 4 000 personnes qui ont répondu à des sondages en ligne sur leurs habitudes de sommeil et d'autres caractéristiques dans le cadre d'un projet appelé Netherlands Sleep Registry..
Sur la base de leurs réponses au sondage, environ 2 000 de ces participants souffraient d'insomnie. (Ces participants ont obtenu des scores élevés lors d'une enquête sur l'insomnie, mais n'ont pas reçu de diagnostic confirmé.) Pour identifier les sous-types, les chercheurs sont allés au-delà de l'examen des symptômes liés au sommeil et ont pris en compte d'autres facteurs, notamment les traits de personnalité, l'humeur, les émotions et événements de la vie stressants.
Les auteurs de l'étude ont constaté que les participants souffrant d'insomnie avaient tendance à appartenir à l'une des cinq catégories suivantes:
- Type 1: Les personnes souffrant d'insomnie de type 1 avaient tendance à avoir des niveaux élevés de détresse (ce qui signifie des niveaux élevés d'émotions négatives comme l'anxiété et l'inquiétude) et de faibles niveaux de bonheur.
- Type 2: Les personnes souffrant d'insomnie de type 2 avaient des niveaux modérés de détresse, mais leur niveau de bonheur et leurs expériences d'émotions agréables avaient tendance à être relativement normaux.
- Type 3: Les personnes souffrant d'insomnie de type 3 avaient également des niveaux modérés de détresse, mais avaient de faibles niveaux de bonheur et des expériences de plaisir réduites.
- Type 4: Les personnes souffrant d'insomnie de type 4 avaient généralement de faibles niveaux de détresse, mais elles avaient tendance à souffrir d'insomnie de longue durée en réponse à un événement stressant de la vie.
- Type 5: Les personnes souffrant d'insomnie de type 5 avaient également de faibles niveaux de détresse et leur trouble du sommeil n'était pas affecté par les événements stressants de la vie.
Ces sous-types étaient cohérents au fil du temps: lorsque les participants ont été interrogés à nouveau cinq ans plus tard, la plupart d'entre eux conservaient le même sous-type.
Traitement personnalisé?
Les chercheurs ont également constaté que les personnes atteintes de différents sous-types d'insomnie différaient en termes de réponse au traitement et de risque de dépression. Par exemple, les personnes ayant les sous-types 2 et 4 ont vu leurs symptômes de sommeil s'améliorer le plus après avoir pris une benzodiazépine (un type de tranquillisant), tandis que les personnes de type 3 n'ont pas vu d'amélioration de ce type de médicament. De plus, les personnes de sous-type 2 ont bien répondu à un type de thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale, contrairement aux personnes de sous-type 4. Les personnes atteintes du sous-type 1 avaient le plus grand risque de dépression à vie.
Les résultats suggèrent que certains traitements de l'insomnie peuvent fonctionner le mieux pour certains sous-types, et des recherches futures devraient l'examiner. En outre, identifier les personnes souffrant d'insomnie qui sont les plus à risque de dépression peut conduire à des moyens d'aider à prévenir la dépression dans ce groupe, ont déclaré les chercheurs..
Dans un éditorial accompagnant l'étude, Tsuyoshi Kitajima, du département de psychiatrie de l'école de médecine de l'Université Fujita Health au Japon, a déclaré que le travail montre qu'un "sous-typage robuste est possible" parmi un groupe de personnes souffrant d'insomnie..
Cependant, Kitajima a déclaré que certains médecins du sommeil pouvaient s'inquiéter de ces sous-types, car ils sont largement basés sur des facteurs qui ne sont pas directement liés au sommeil. Mais Kitajima a noté que certains des sous-types décrits dans la nouvelle étude présentent des similitudes avec les catégories d'insomnie précédemment acceptées (bien que maintenant abandonnées). Par exemple, les personnes des sous-types 1 et 2 avaient tendance à développer des symptômes tôt dans la vie - dans l'enfance ou l'adolescence. Ceci est similaire aux symptômes observés chez les personnes souffrant d '«insomnie idiopathique», une catégorie traditionnelle d'insomnie dans laquelle les gens développent la maladie tôt dans la vie sans cause identifiable. (Cependant, l'insomnie idiopathique n'est plus répertoriée comme un type d'insomnie dans le manuel de diagnostic connu sous le nom de Classification internationale des troubles du sommeil, troisième édition).
Kitajima a ajouté qu'il serait bénéfique de confirmer les résultats chez les personnes qui ont effectivement reçu un diagnostic d'insomnie.
Les auteurs de l'étude ont également noté que les participants se sont portés volontaires pour participer à une étude sur le sommeil et que ce groupe n'est pas nécessairement représentatif de la population dans son ensemble. Il pourrait également y avoir des sous-types supplémentaires qui n'ont pas encore été identifiés.
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Publié à l'origine le.