Paul Sparks
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Voici à quoi vous attendre lorsque vous attendez: entendre la phrase «Dormez pendant que vous le pouvez» répétée par chaque personne que vous rencontrez pendant 40 semaines.
Pour les femmes enceintes, c'est plus facile à dire qu'à faire - surtout si elles aiment dormir sur le dos ou le ventre. Actuellement, de nombreux médecins disent aux femmes enceintes de dormir exclusivement sur le côté gauche la nuit. Mais pourquoi? Qu'y a-t-il de si mal à se reposer à droite ou à dormir en position couchée?
Il s'avère qu'il y a une bonne raison médicale à cela, et cela implique un jeu Tetris invisible qui se déroule dans le ventre de chaque femme enceinte. [18 façons dont la grossesse peut changer votre corps pour toujours]
Un puzzle prénatal
Au fur et à mesure que le fœtus grandit tout au long de la gestation, il commence naturellement à exercer de plus en plus de pression sur les organes internes et les vaisseaux sanguins de maman. Cela peut être ennuyeux ou douloureux lorsque le bébé qui grandit tombe sur la vessie de maman ou lui donne un coup de pied dans les intestins. Mais le confort n'est pas derrière la prescription pour le sommeil du côté gauche. Selon le Dr Grace Pien, professeur adjoint de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine, la pièce cruciale du puzzle est la veine cave inférieure (VCI) de la mère, une grande veine qui longe le côté droit de la colonne vertébrale et est responsable du retour du sang de la moitié inférieure du corps vers le cœur.
«Si une femme enceinte est allongée sur le dos, le fœtus est plus susceptible de comprimer la veine cave inférieure, ce qui diminue la quantité de sang renvoyée au cœur», a déclaré Pien. "Il n'y a pas beaucoup de recherches comparant le sommeil du côté droit et du côté gauche, mais au moins théoriquement, vous auriez également moins de compression potentielle de l'IVC sur votre côté gauche que sur votre droite."
Pourquoi cette compression est-elle mauvaise? Moins de sang pompé dans le cœur signifie moins de sang pompé en dehors du cœur - et cela signifie une baisse de la tension artérielle pour la mère et une baisse de la teneur en oxygène du sang pour la mère et le bébé. (Le sang de maman transporte de l'oxygène vers le bébé.) La plupart des femmes et des fœtus en bonne santé devraient être en mesure de compenser une légère réduction du débit cardiaque, a déclaré Pien, mais la compression IVC peut devenir un plus grand risque pour les femmes enceintes qui ont déjà des problèmes de tension artérielle ou de respiration. complications.
Par exemple, les femmes enceintes souffrant d'asthme ou d'apnée du sommeil (une condition dans laquelle la respiration commence et s'arrête à plusieurs reprises la nuit) peuvent déjà avoir du mal à fournir la quantité optimale d'oxygène à leur corps ou à leurs bébés. Lorsque de telles conditions sont associées à la réduction du flux sanguin qui provient du sommeil en décubitus dorsal, les effets pourraient se magnifier de manière dangereuse..
"Un certain nombre d'études ont suggéré que dormir sur le dos pendant la fin de la grossesse peut être associé à un risque plus élevé de mortinaissance", a déclaré Pien.
La preuve de cette connexion est en train de monter. Plus récemment, une étude publiée plus tôt cette année dans BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology a révélé que les femmes mort-nés après 28 semaines de gestation étaient 2,3 fois plus susceptibles d'avoir dormi sur le dos la nuit avant la mortinaissance que les femmes avec un grossesse continue en bonne santé. Une autre étude, publiée dans la revue PLOS One en 2017, a révélé que le sommeil en décubitus dorsal était associé à un risque 3,7 fois plus élevé de mortinatalité que dans l'ensemble. Une limitation à garder à l'esprit pour des études comme celles-ci - où les gens sont invités à se souvenir de ce qu'ils ont fait dans le passé - est ce qu'on appelle «biais de rappel». Avec un biais de rappel, les femmes qui ont eu un mauvais résultat, comme une mortinaissance, sont plus susceptibles que les femmes avec une grossesse en bonne santé de se creuser la cervelle pour tout ce qu'elles ont pu faire pour le provoquer..
Ces tendances alarmantes se sont répétées assez souvent pour que la plupart des médecins n'hésitent pas à recommander aux femmes enceintes d'éviter de dormir en décubitus dorsal. C'est, comme Pien l'a dit, "une intervention relativement facile et gratuite" qui peut potentiellement empêcher certaines issues de grossesse très négatives..
Quel est le problème avec le bien?
Alors, qu'est-ce qui ne va pas avec le fait de dormir à droite? C'est difficile à dire, car il n'y a pas eu beaucoup d'études comparant spécifiquement le sommeil du côté gauche et du côté droit pendant la grossesse. Une étude portant sur 155 femmes, publiée dans la revue The BMJ en 2011, a trouvé un risque légèrement accru de mortinaissance chez les femmes qui se sont couchées à leur droite plutôt qu'à leur gauche la nuit avant leur fausse couche, mais ces résultats ne se sont pas encore répétés..
"Je ne pense pas qu'il y ait de preuve claire que dormir à droite est pire que dormir à gauche", a déclaré Pien. "S'il y a une raison pour laquelle quelqu'un dort sur sa droite parce qu'il est plus mal à l'aise de dormir sur sa gauche, je ne pense pas qu'il y ait une raison de ne pas le faire."
Si vous avez une grossesse par ailleurs en bonne santé et que vous ne pouvez absolument pas dormir sur votre gauche, il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter de basculer vers la droite, a déclaré Pien. En fait, cela pourrait être mieux pour vous; ne pas dormir suffisamment peut être bien pire pour l'issue de la grossesse que le léger risque de compression IVC en position couchée sur le flanc droit.
«La recherche suggère que les femmes enceintes qui ne dorment pas suffisamment - moins de 5 ou 6 heures de sommeil par nuit - sont probablement plus à risque de développer des choses comme le diabète gestationnel, et potentiellement des choses comme la prééclampsie», a déclaré Pien. "Dormir suffisamment est très important pour la grossesse."
Profites-en tant que tu peux.