Phillip Hopkins
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Lorsqu'une femme tombe enceinte alors qu'elle prend la pilule ou un autre contraceptif hormonal, les médecins supposent souvent qu'elle n'a pas utilisé le contraceptif correctement. Mais une nouvelle étude suggère que, dans certains cas, les gènes d'une femme peuvent la mettre en danger pour une grossesse non planifiée, même en utilisant correctement la contraception hormonale..
L'étude a révélé que, lorsqu'elles prenaient un contrôle des naissances hormonal, les femmes ayant une version relativement rare d'un gène appelé CYP3A7 avaient tendance à avoir des taux sanguins plus faibles d'hormones nécessaires au contrôle des naissances, par rapport aux femmes qui avaient des versions plus courantes du gène..
Le gène CYP3A7 code pour une enzyme hépatique qui est généralement active uniquement chez les fœtus et est désactivée avant la naissance, ont déclaré les chercheurs. Mais chez certaines personnes, le gène reste actif, ce qui entraîne une dégradation plus rapide des hormones présentes dans la contraception, telles que les œstrogènes et les progestatifs. Les chercheurs émettent l'hypothèse que cette ventilation plus rapide peut augmenter le risque de grossesse d'une femme pendant le contrôle des naissances, en particulier si elle utilise une contraception hormonale à faible dose..
«Lorsqu'une femme dit qu'elle est tombée enceinte alors qu'elle prenait un contrôle des naissances, on supposait toujours que c'était en quelque sorte sa faute», explique l'auteur principal de l'étude, le Dr Aaron Lazorwitz, professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Denver. dit dans un communiqué. "Mais ces résultats montrent que nous devons écouter nos patientes et déterminer s'il y a quelque chose dans leurs gènes qui a causé cette [grossesse non planifiée]." [5 mythes sur le corps des femmes]
Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats et trouver d'autres gènes qui pourraient également augmenter le risque d'échec de la contraception hormonale. Mais si cela est vrai, les médecins pourraient un jour envisager de tester génétiquement les femmes pour ces gènes si elles tombent enceintes pendant le contrôle des naissances, ont déclaré les chercheurs..
L'étude a été publiée en ligne aujourd'hui (12 mars) dans la revue Obstetrics & Gynecology.
Contrôle des naissances et génétique
Les contraceptifs hormonaux sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis.S'ils sont utilisés exactement comme indiqué, les pilules contraceptives sont efficaces à environ 99% pour prévenir la grossesse, selon Planned Parenthood. Cependant, environ 9 femmes sur 100 qui utilisent des pilules contraceptives tombent enceintes chaque année, ce qui serait dû à des facteurs tels que l'omission de pilules..
Mais peu d'études ont examiné si les gènes d'une femme affectent sa réponse aux médicaments.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données de 350 femmes en bonne santé, d'âge moyen de 22 ans, qui avaient un implant contraceptif inséré dans leurs bras pendant au moins un an. L'appareil libère une dose constante de l'hormone progestative pour éviter une grossesse. Les chercheurs ont choisi d'étudier les femmes avec l'implant pour s'assurer que les participantes recevaient une dose constante d'hormones sans qu'il soit nécessaire de se souvenir de prendre une pilule quotidienne (comme c'est le cas avec les pilules contraceptives hormonales).
Les auteurs ont constaté qu'environ 5 pour cent des participants (18 femmes) avaient une variante du gène CYP3A7 connue sous le nom de CYP3A7 * 1C et avaient des taux de médicament hormonal dans leur sang qui étaient, en moyenne, 23 pour cent inférieurs à ceux des participants avec un variante du gène.
De plus, parmi les 18 personnes atteintes du CYP3A7 * 1C, cinq (28 pour cent) avaient des taux sanguins de médicaments inférieurs au seuil de la quantité que les médecins jugent nécessaire pour que le médicament fonctionne correctement..
Etudes futures
Les chercheurs émettent l'hypothèse que les résultats s'appliqueront également aux femmes prenant des pilules contraceptives hormonales, car les hormones de l'implant et de la pilule sont similaires et sont décomposées de manière similaire dans le corps, a déclaré Lazorwitz. Mais des études futures sur les femmes sur les pilules contraceptives sont nécessaires pour le montrer, a-t-il déclaré..
Une autre question pour les recherches futures sera de savoir si les porteuses du CYP3A7 * 1C qui prennent des contraceptifs hormonaux ont un taux de grossesses non planifiées supérieur à la moyenne..
«À ce stade, il est trop tôt pour dire que les porteurs du CYP3A7 * 1C ont un certain risque d'échec de la contraception, car [des recherches supplémentaires] sont nécessaires pour vraiment quantifier ce risque», a déclaré Lazorwitz. .
En outre, la plupart des participants au rapport se sont identifiés comme caucasiens ou hispaniques / latins; une étude plus approfondie sur d'autres femmes est nécessaire pour déterminer s'il peut y avoir des gènes plus courants dans ces groupes qui sont également liés à l'échec de la contraception.
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Publié à l'origine le .