Troubles affectifs saisonniers Symptômes et traitement du TAS

Une journée sombre peut mettre de nombreuses personnes de mauvaise humeur. Mais pour un petit pourcentage de la population, une saison entière peut dégénérer en une grave dépression appelée trouble affectif saisonnier (TAS)..

Le SAD frappe 1 à 10% de la population chaque année, selon une revue de 2009 publiée dans The Physician and Sportsmedicine.

Les causes du TAS sont encore inconnues, mais les chercheurs en apprennent davantage sur ses indices biologiques. Les rapports de traitements réussis utilisant la luminothérapie ont conduit à une théorie selon laquelle la diminution des heures de jour pendant les mois d'automne et d'hiver interrompt les rythmes circadiens de certaines personnes provoquant la dépression, selon les National Institutes of Health (NIH).

«Les gens ont tendance à ressentir les symptômes à l'automne et plus sévèrement en hiver», a déclaré le Dr Victor Fornari, directeur de la psychiatrie pour enfants et adolescents au Zucker Hillside Hospital de Long Island, New York. "En général, il se soulève au printemps."

Symptômes

Les symptômes du TAS sont les mêmes que ceux qui accompagnent la dépression. Le désespoir, le malheur, l'irritabilité, le manque d'intérêt pour les passe-temps habituels, la difficulté à prêter attention, la fatigue et le retrait des amis et de la famille sont tous des symptômes du TAS, a déclaré Fornari.

Alors que certaines formes de dépression contribuent à la perte de poids, les personnes souffrant de TAS ont souvent un appétit accru et un gain de poids. Le SAD est également marqué par une somnolence diurne et un manque d'énergie.

Alors que de nombreux symptômes du TAS sont parallèles aux symptômes de la dépression, les personnes atteintes de TAS traversent un cycle annuel de symptômes dépressifs suivi d'un moment où elles sont exemptes de symptômes..

"La première chose à reconnaître est d'avoir un jour où vous vous sentez mal est normal", a déclaré Fornari. «Si vous vous sentez déprimé pendant des jours et que vous ne pouvez pas le secouer, les gens devraient aller voir leur médecin de premier recours, surtout s'ils ont des troubles du sommeil ou s'ils pensent ne pas vouloir vivre.

Alors que les personnes atteintes peuvent ne pas souffrir de TAS chaque année, elles ont tendance à en souffrir 70% des années. "Donc, si vous faites le total de la durée d'une vie, cela peut être la même chose qu'un trouble dépressif majeur", a déclaré Kathryn Roecklein, professeur de psychologie à l'Université de Pittsburgh..

Diagnostic et tests

Les médecins diagnostiquent le TAS à travers une série de questions sur les symptômes. Habituellement, des tests physiques ne sont nécessaires que pour exclure d'autres causes de symptômes dépressifs. Parfois, une évaluation psychologique est nécessaire pour les formes sévères de TAS, selon le NIH.

Le SAD est considéré comme un sous-type de dépression ou de trouble bipolaire et peut être difficile à distinguer d'autres problèmes psychologiques, selon la clinique Mayo.

Pour recevoir un diagnostic de TAS, une personne doit généralement répondre aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, en particulier: La personne a souffert de dépression et d'autres symptômes pendant au moins deux années consécutives au cours de la même saison chaque année. Les périodes de dépression ont été suivies de périodes sans dépression et il n'y a pas d'autres explications pour les changements d'humeur ou de comportement.

La plupart des personnes atteintes de TAS présentent des symptômes dépressifs à l'automne et en hiver. Cependant, une forme rare de SAD frappe les gens pendant les mois d'été.

Les personnes souffrant de TAS d'apparition estivale sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété, d'irritabilité, de perte de poids, de manque d'appétit et d'insomnie, selon la clinique Mayo..

Traitement et médicaments

Les traitements du TAS prennent différentes formes, car une personne atteinte de TAS peut mieux répondre à une thérapie qu'une autre personne.

De nombreuses personnes atteintes de TAS se tournent vers la «luminothérapie» à partir d'une boîte à lumière, généralement pendant 30 minutes le matin. Son ampoule fluorescente spécialisée imite la lumière du jour.

"Vous vous asseyez à quelques mètres de la boîte. Cela peut être très efficace pour les personnes qui souffrent de dépression hivernale", a déclaré Fornari. "Souvent, ce qu'ils disent, c'est qu'en quelques jours, ils ont plus d'énergie, que leur humeur est rétablie."

Les médecins recommandent aux personnes souffrant de TAS de consulter un médecin avant d'essayer la luminothérapie par elles-mêmes. Travailler avec un expert lui donne les meilleures chances de fonctionner, a déclaré Roecklein, car un médecin peut prescrire comment et quand l'utiliser et résoudre les problèmes..

Une personne essayant la luminothérapie devrait voir ses symptômes s'améliorer dans les trois à quatre semaines si la luminothérapie peut aider, selon le NIH.

Les médecins peuvent prescrire des antidépresseurs aux personnes souffrant de TAS. Un médicament couramment prescrit pour SAD est le bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin), selon la clinique Mayo. Plusieurs semaines peuvent s'écouler avant qu'un patient ne voie tous les avantages d'un médicament.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également aider les gens à gérer les symptômes dépressifs du TAS. Au cours des séances de thérapie, on demande aux gens d'identifier les pensées négatives qui leur causent de la détresse. Les spécialistes leur enseignent ensuite des compétences qui aident à gérer et à modifier les pensées négatives, a déclaré Fornari.

Les chercheurs ont récemment appris que la TCC, contrairement à la luminothérapie et aux antidépresseurs, continue de fonctionner. "Si vous l'utilisez cette année, vos chances d'avoir un épisode aussi grave l'hiver suivant sont réduites", a déclaré Roecklein.

Prochaines étapes

La luminothérapie, les antidépresseurs, la TCC ou une combinaison de ces approches sont les traitements de première intention pour traiter les personnes atteintes de TAS.

Les médecins recommandent également à ces personnes d'essayer d'obtenir autant de lumière naturelle que possible en se promenant à l'extérieur ou en s'asseyant près des fenêtres. Faire de l'exercice et rester connecté avec sa famille et ses amis peut également soulager les symptômes du TAS, a déclaré Fornari.

D'autres personnes voient des améliorations après avoir essayé des thérapies corps-esprit telles que le yoga, la méditation et l'imagerie guidée, qui aident les gens à créer un récit édifiant combiné à une image positive, a déclaré Fornari. [9 façons de bricoler pour améliorer la santé mentale]

Selon la clinique Mayo, certaines personnes ont essayé des remèdes à base de plantes et des compléments alimentaires pour lutter contre les symptômes du SAD; Cependant, ces remèdes peuvent interférer avec les médicaments et avoir des effets secondaires indésirables, il est donc préférable de parler à un médecin avant de les essayer..

L'un des défis actuels dans le traitement des personnes souffrant de TAS est la période d'essais et d'erreurs pour trouver le bon traitement primaire pour un individu, mais cette période d'attente pourrait être éliminée sur la base des recherches actuelles..

La rétine humaine fonctionne différemment dans le SAD, selon Roecklein. Ainsi, elle et son équipe mesurent la réponse rétinienne d'une personne souffrant de TAS à la lumière pour prédire quel traitement serait le mieux pour cette personne. Cette «médecine personnalisée» pourrait soulager les futurs malades plus rapidement.

Ressources supplémentaires:

• L'American Psychiatric Association explique comment le SAD peut se développer.
• Les NIH parlent du blues de l'hiver et des options de traitement.
• Découvrez comment le SAD peut affecter les adolescents.

Si vous avez des pensées suicidaires, obtenez de l'aide immédiatement. Appelez la ligne sans frais nationale de prévention du suicide au 1-800-273-TALK (8255).

Cet article a été mis à jour le 10 février 2019 par la contributrice Laura G. Shields.