Gyles Lewis
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Lorsqu'Amelia Eldred, une fillette active de 7 ans en Angleterre, a dû être amputée de sa jambe pour traiter un cancer des os, les médecins ont pratiqué une intervention chirurgicale inhabituelle: ils ont enlevé la partie médiane de sa jambe, puis ont refixé la partie inférieure de sa jambe - mais en arrière..
Bien que la chirurgie semble étrange - elle aboutit à un pied à hauteur du genou, face à l'arrière du corps - les médecins disent qu'elle peut permettre aux enfants d'avoir un mode de vie plus actif et une meilleure fonction des jambes, par rapport à d'autres options de traitement, comme un plein - amputation des jambes. Dans ce cas, le pied arrière d'Amelia agit comme une articulation du genou.
"Tout de suite, c'était la meilleure option pour nous", a déclaré la mère d'Amelia, Michelle Eldred, à la BBC. Avec une prothèse de jambe inférieure, la fille pourra faire tout ce qu'elle aime faire, y compris la danse et le sport. Mais avec une amputation complète de la jambe, il est peu probable qu'elle ait une bonne amplitude de mouvement, a déclaré Eldred. [27 cas médicaux les plus étranges]
Procédure rare
Selon le Dana-Farber / Boston Children's and Blood Disorders Center, la chirurgie qu'Amelia a subie est une procédure rarement réalisée connue sous le nom de rotationplastie, qui est utilisée pour traiter les tumeurs osseuses qui se produisent près du genou. Dans ce cas, Amelia a été diagnostiquée avec un ostéosarcome, le type de cancer des os le plus courant chez les enfants, qui a provoqué une tumeur agressive dans son fémur gauche (cuisse), selon le média britannique Birmingham Live..
Dans une opération de ce type, les médecins retirent d'abord la partie médiane de la jambe, qui comprend le bas du fémur, le genou et le tibia supérieur. Ensuite, ils prennent la partie restante de la jambe inférieure, la font pivoter de 180 degrés et la rattachent au fémur. Le pied est tourné vers l'arrière, de sorte qu'il peut fonctionner comme une articulation du genou, selon Dana-Farber / Boston Children's.
Avec une prothèse attachée sur le pied, la jambe du patient fonctionne essentiellement comme avec une amputation sous le genou, a déclaré le Dr Joel Mayerson, oncologue orthopédique au Comprehensive Cancer Center de l'Ohio State University qui n'était pas impliqué dans l'affaire. C'est important, car avec une amputation au-dessus du genou, les patients doivent dépenser environ 70% d'énergie de plus que la normale pour marcher avec une prothèse, mais avec une amputation sous le genou, la dépense énergétique est juste 20% supérieure à la normale, Mayerson a dit.
"C'est une bonne alternative pour leur permettre d'être très fonctionnels avec l'utilisation de prothèses modernes", a déclaré Mayerson .
La rotationplastie est le plus souvent pratiquée sur des enfants de moins de 12 ans, qui sont généralement meilleurs pour recycler leur cerveau pour utiliser leur cheville comme articulation du genou, selon Dana-Farber / Boston Children's. De plus, les jeunes enfants ont encore beaucoup à faire pour grandir, ce qui peut rendre les autres options de traitement du cancer des os plus difficiles..
Par exemple, une procédure appelée chirurgie de sauvetage de membre peut être utilisée pour traiter l'ostéosarcome, mais cette technique nécessite que les médecins remplacent une section de l'os du patient par un implant métallique ou un os de cadavre. Cependant, ces matériaux ne grandissent pas avec l'enfant, de sorte qu'un jeune enfant aura besoin de plusieurs chirurgies pour allonger le membre afin qu'il puisse grandir avec l'enfant, a déclaré Mayerson. En revanche, avec la rotationplastie, "la plupart du temps, c'est une chirurgie, et vous avez terminé", dit-il..
Un autre avantage de la rotationplastie est qu'elle permet aux enfants de maintenir un style de vie très actif, notamment en leur permettant de participer à des activités à fort impact, telles que la course et le saut, ce qui ne serait pas possible avec la chirurgie de sauvetage des membres, Dana-Farber / Boston Les enfants ont dit. Les patients qui ont une rotoplastie évitent également la douleur du membre fantôme qui se produit généralement avec une amputation traditionnelle, selon Stanford Children's Health, car les nerfs de la jambe sont préservés..
Amelia a reçu un diagnostic d'ostéosarcome en août 2017 et a subi plusieurs traitements de chimiothérapie avant de subir une chirurgie de rotationplastie en janvier, selon Birmingham Live. Un scan récent montre que les os d'Amelia fusionnent bien après l'opération, a rapporté Birmingham Live.
Amelia "a montré une réelle bravoure et confiance en montrant sa jambe, même si elle semble un peu différente", a déclaré le Dr Lee Jeys, chirurgien orthopédiste consultant au Royal Orthopaedic Hospital de Birmingham, en Angleterre, qui a effectué la procédure, dans un déclaration. "Je suis heureux qu'elle puisse continuer à faire tout ce qu'un enfant normal peut faire, y compris le sport et la danse."
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