Joseph Norman
0 
2449
69
Cela ressemble à une lentille de contact de costume pour Halloween - un anneau blanc étrange dans l'œil d'une femme. Mais ce problème oculaire inhabituel était le résultat d'une maladie auto-immune rare, selon un nouveau rapport sur le cas de la femme.
La femme portugaise de 24 ans avait une longue histoire de problèmes oculaires - pendant 10 ans, elle avait connu des périodes de rougeur oculaire et de sensibilité à la lumière, selon le rapport publié hier (28 février) dans le New England Journal. de médecine. Mais finalement, ses troubles de la vue l'ont envoyée chez le médecin.
Un examen de la vue a révélé une inflammation et des "dépôts cristallins" dans une partie de sa cornée, la surface transparente en forme de dôme qui recouvre l'avant du globe oculaire, selon le rapport. Les médecins lui ont diagnostiqué une maladie appelée kératite interstitielle, qui est une inflammation de la couche médiane de la cornée. [«Les yeux» ne peuvent pas regarder: 9 blessures aux globes oculaires qui vous feront vous tortiller]
La condition est généralement causée par une infection, comme la syphilis ou le virus de l'herpès simplex. Mais les tests pour un certain nombre d'infections se sont révélés négatifs, laissant les médecins perplexes quant à la cause.
Ce n'est que six mois plus tard - lorsque la femme a commencé à avoir d'autres symptômes, notamment des vertiges, des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) et une perte auditive - que les médecins ont pu identifier la cause ultime des problèmes de la femme. Sa constellation de symptômes était le résultat d'une maladie auto-immune rare appelée syndrome de Cogan, selon le rapport.
Les médecins ne savent pas ce qui cause le syndrome de Cogan, mais ils pensent que cela peut se produire lorsque le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus des yeux et des oreilles, selon la Harvard Medical School..
Avoir ce type d'inflammation oculaire causée par une maladie immunitaire est très rare, a déclaré le Dr Anat Galor, porte-parole clinique de l'American Academy of Ophthalmology qui n'était pas impliqué dans le cas de ce patient..
«Il est extrêmement rare qu'une maladie auto-immune cause une kératite interstitielle, a déclaré Galor. Au lieu de cela, la maladie est presque toujours causée par une infection, souvent le virus de l'herpès simplex, a-t-elle déclaré..
Mais quelle que soit la cause de la kératite interstitielle, les médecins pensent que les symptômes oculaires résultent de la réponse immunitaire du corps, soit à l'infection, soit à ses propres tissus, a déclaré Galor..
Le blanchiment observé dans la cornée peut être soit un œdème, soit un gonflement, aux stades initiaux de la maladie, ou des cicatrices aux stades ultérieurs, a-t-elle déclaré..
L'anneau blanc vu dans l'œil de ce patient est différent de la présentation typique de la kératite interstitielle, a noté Galor. Habituellement, le blanchiment commence au limbe, ou à la frontière entre la cornée et la partie blanche de l'œil, et se dirige vers le centre de la cornée. Mais dans le cas de cette femme, il y a un espace clair entre le limbe et l'opacité en forme d'anneau, a déclaré Galor.
Galor a déclaré qu'elle n'avait jamais vu de cas de syndrome de Cogan au cours de ses 15 années de pratique. Mais les ophtalmologistes le considèrent toujours dans un cas comme celui-ci, car cela peut être l'une des causes de la kératite interstitielle, a-t-elle déclaré..
Parce que de nombreuses conditions et maladies peuvent provoquer des symptômes oculaires, les ophtalmologistes peuvent aider à guider le diagnostic d'un patient en communiquant avec les autres médecins du patient et en aidant à rassembler toute l'histoire, a déclaré Galor..
Les patients atteints de kératite interstitielle reçoivent un traitement pour l'inflammation et pour l'affection sous-jacente (telle qu'une infection). Parfois, la maladie peut entraîner des cicatrices permanentes et des problèmes de vision, a déclaré Galor.
Dans le cas de la femme portugaise, elle a reçu un traitement avec des glucocorticoïdes, ou des hormones stéroïdes qui traitent l'inflammation. Un mois plus tard, la patiente a constaté des améliorations dans sa vision, mais elle avait toujours une légère perte auditive dans les deux oreilles, selon le rapport..
Article original sur .