Yurii Mongol
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CHICAGO - La pneumonie causée par des infections bactériennes représente une menace beaucoup plus grande pour le cœur que la pneumonie causée par des infections virales, suggère une nouvelle étude.
Les patients de l'étude qui ont reçu un diagnostic de pneumonie bactérienne avaient un risque plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès, par rapport aux patients diagnostiqués avec une pneumonie virale, ont constaté les chercheurs..
Les résultats ont été présentés ici aujourd'hui (11 novembre) lors de la réunion annuelle des sessions scientifiques de l'American Heart Association. L'étude n'a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture. [27 Maladies infectieuses dévastatrices]
Les bactéries et les virus peuvent causer une pneumonie, une infection caractérisée par une inflammation des sacs aériens des poumons.
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 2007 à 2014 sur environ 4 800 patients d'un hôpital de l'Utah qui avaient été diagnostiqués avec une pneumonie et hospitalisés. Environ 80% des patients avaient reçu un diagnostic de pneumonie bactérienne. Les chercheurs ont ensuite examiné les données sur ces patients pendant les 90 jours suivant leur diagnostic, en notant quels patients avaient subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou un décès. (Les chercheurs ont suivi les patients pendant 90 jours car des recherches antérieures ont montré que le risque de ces complications est augmenté pendant 90 jours après un diagnostic de pneumonie.)
Les chercheurs ont découvert que 34% des patients atteints de pneumonie bactérienne présentaient une complication cardiaque majeure dans cette fenêtre de 90 jours, contre 26% des patients diagnostiqués avec une pneumonie virale..
Alors, pourquoi la version bactérienne pourrait-elle constituer une plus grande menace pour le cœur? Cette différence est probablement due au fait que la pneumonie bactérienne provoque plus d'inflammation dans les artères - un facteur de risque de maladie cardiaque - que la pneumonie virale, a déclaré l'auteur principal, le Dr Joseph Brent Muhlestein, cardiologue à l'Intermountain Heart Institute de l'Utah..
Les bactéries et les virus infectent le corps de différentes manières, a déclaré Muhlestein: Les virus pénètrent dans les cellules et causent des dommages, tandis que les bactéries restent à l'extérieur des cellules et libèrent des toxines dans la circulation sanguine. Ce dernier mécanisme provoque plus d'inflammation dans le sang, ce qui peut endommager les garnitures des artères.
De plus, les pneumonies bactériennes provoquent souvent des fièvres plus élevées, des niveaux plus élevés de marqueurs d'inflammation dans le sang et un nombre élevé de globules blancs, a déclaré Muhlestein. (Un nombre élevé de globules blancs indique que le corps combat une infection.) Mais même ainsi, les symptômes des pneumonies virales et bactériennes ne sont pas si différents - et la plupart du temps, les médecins supposent que l'infection est bactérienne et commencent à traiter le patient avec antibiotiques, a-t-il ajouté.
Pourtant, Muhlestein a noté qu'il était surpris par les résultats. Des recherches antérieures avaient montré que les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents qui se font vacciner contre la grippe sont beaucoup moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque l'année suivante que celles qui ne se font pas vacciner contre la grippe. "Donc, dans mon esprit, je pensais, eh bien, il se peut que les infections virales [comme la] grippe [soient] pires pour une complication cardiaque que les infections bactériennes - mais ce n'est pas ce que nous avons trouvé."
Dans tous les cas, "si vous êtes malade, vous devriez aller chez le médecin", dit-il. En effet, l'étude a révélé que «les personnes atteintes de pneumonie virale avaient encore des complications cardiaques - mais pas autant» que les personnes atteintes de pneumonie bactérienne.
Muhlestein a déclaré qu'il recommande également aux médecins de prescrire des antibiotiques aux patients âgés et ayant des problèmes de santé sous-jacents, même s'ils pensent que l'infection est virale. C'est parce que ces personnes ont un système immunitaire plus faible et peuvent facilement développer une infection bactérienne pouvant évoluer vers une pneumonie, a-t-il déclaré..
Publié à l'origine le .