Peter Tucker
0 
3488
1035
Il est difficile de décrire l'épidémie d'opioïdes comme ayant quoi que ce soit qui ressemble à une «lueur d'espoir», mais comme les décès dus à la consommation d'opioïdes ont grimpé en flèche, un résultat sans doute positif a été l'augmentation des dons d'organes de victimes de surdoses, selon une nouvelle étude..
Depuis 2000, le nombre de décès par surdose aux États-Unis a fortement augmenté, triplant presque en 15 ans. Pendant ce temps, les dons d'organes provenant de décès par surdose ont également augmenté, multipliant par 24 au cours de la même période. [Épidémie de consommation d'opioïdes en Amérique: 5 faits surprenants]
Selon l'étude, publiée en ligne aujourd'hui (16 avril) dans la revue Annals of Internal Medicine, davantage de décès liés aux opioïdes ont considérablement augmenté la disponibilité d'organes viables pour ceux qui en avaient désespérément besoin. En 2017, les listes d'attente nationales pour les dons d'organes contenaient environ 120 000 noms, tandis que les donneurs étaient un peu plus de 10 000; souvent, les personnes ayant besoin de dons d'organes attendent en moyenne de cinq à sept ans pour une transplantation, faisant face à une plus grande chance de mourir que de recevoir un organe nécessaire à temps, les auteurs de l'étude ont rapporté.
De plus, ces dons d'organes ont été couronnés de succès, selon l'étude. Les chercheurs ont noté que les résultats des dons d'organes des victimes d'une surdose étaient aussi efficaces pour les receveurs de transplantation que les dons d'organes reçus de donneurs décédés d'un traumatisme. De plus, les receveurs de greffe s'en tiraient souvent mieux avec les organes des victimes de surdose qu'avec les organes des personnes décédées des suites de maladies, selon l'étude..
Plus de décès par surdose, plus de donneurs par surdose
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 2000 à 2017 représentant 138565 donneurs d'organes et 337934 greffés. Les greffes enregistrées comprenaient 177 522 reins; 97 670 foies; 35 710 cœurs; et 27 032 poumons. Les chercheurs ont examiné le nombre de donneurs en surdose au fil du temps et les taux de réussite des dons chez les receveurs de transplantation, comparant le succès des organes donnés par des personnes décédées d'une surdose, d'accidents et de causes médicales..
Cinq ans après les chirurgies, les greffes de donneurs en surdose se sont souvent avérées aussi fructueuses que les dons de victimes de traumatismes et plus encore que les dons de victimes médicales, selon l'étude..
Par exemple, le taux de survie à cinq ans des receveurs du foie était d'environ 77% lorsqu'ils avaient des donneurs en surdose. En comparaison, le taux de survie était d'environ 76% lorsque le donneur était une victime d'un traumatisme et d'environ 72% lorsque le donneur était une victime médicale. [Pouvez-vous être trop vieux pour donner des organes?]
Une explication à cela pourrait être que les victimes de surdoses - et de nombreuses victimes de traumatismes - ont tendance à être plus jeunes, donc dans l'ensemble, leurs organes sont en meilleur état que ceux des personnes qui meurent de maladies telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou le diabète, a déclaré le plomb auteure Dre Christine Durand, médecin spécialiste des transplantations et des maladies infectieuses et professeure adjointe de médecine à Johns Hopkins Medicine.
Juger le risque
Certains peuvent soutenir que les organes des victimes de surdosage ne conviennent pas aux greffes, car les comportements associés à la consommation de drogues intraveineuses comportent généralement un risque plus élevé de virus tels que le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C, ont écrit les chercheurs dans l'étude. Cependant, les tests de dépistage améliorés sont maintenant suffisamment précis pour que les professionnels de la santé puissent dire avec un degré élevé de certitude au moment du don que l'organe est exempt d'infection et que le risque pour les receveurs "est extrêmement faible", a déclaré Durand. .
«Les tests de dépistage se sont considérablement améliorés depuis la fin des années 1990», a-t-elle déclaré. «Les pratiques de dépistage comprennent non seulement des tests d'anticorps pour les infections, mais ce que nous appelons des tests d'acide nucléique - des tests pour le virus dans le sang - afin que nous puissions attraper même les donneurs qui avaient été récemment infectés.
Bien que les dons d'organes issus de décès par surdose ne soient ni une solution idéale ni une solution durable à la pénurie d'organes actuelle aux États-Unis, ces dons peuvent faire la différence entre la vie et la mort pour les personnes qui ont désespérément besoin de greffes, a déclaré Durand..
«Nous devons maximiser tous les traitements et toutes les interventions pour vraiment nous débarrasser de l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis», a-t-elle déclaré. "Mais face à la tragédie, nous avons également l'obligation de maximiser chaque don de la vie."
Article original sur .