Rudolf Cole
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Si les premières étapes que vous faites le matin sont douloureuses, vous souffrez peut-être de fasciite plantaire. C'est l'une des causes les plus courantes de douleur au pied, avec 2 à 3 millions de patients qui recherchent un traitement médical chaque année, a déclaré le Dr Michael Greaser, chirurgien orthopédiste et professeur adjoint à la McGovern Medical School de l'Université du Texas Health Science Center à Houston. . De nombreux patients recherchent généralement un traitement après avoir eu des mois ou des années de douleur au talon. Il y en a probablement beaucoup d'autres qui ont une fasciite plantaire qui ne cherchent jamais de traitement.
La douleur lancinante ressentie est causée par l'inflammation d'une bande de tissu connue sous le nom de fascia plantaire qui relie l'os du talon aux orteils. La douleur est normalement localisée près du talon, mais peut être ressentie n'importe où le long du ligament du fascia plantaire, selon le Dr Dominic Catanese, professeur et chef de la chirurgie podiatrique au Montefiore Medical Center de l'Albert Einstein College of Medicine à New York..
La douleur a tendance à s'aggraver dès le matin et après de longues périodes de position assise ou debout. Lorsqu'il n'y a pas de poids sur le pied, le ligament se raccourcit et se resserre, a déclaré Catanese. Ensuite, lorsque le patient se lève, l'étirement soudain du fascia plantaire avec le poids supplémentaire peut entraîner une douleur. Habituellement, la douleur disparaît après quelques minutes de marche et d'étirement.
Causes et diagnostic
Selon l'American Orthopaedic Foot & Ankle Society, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles on pourrait développer une fasciite plantaire. Certains de ces facteurs incluent le surpoids, le fait d'être debout pendant de longues périodes et le port de chaussures avec un soutien inadéquat. De plus, des exercices d'impact tels que la course à pied, des muscles du mollet serrés qui limitent la mobilité de la cheville, des pieds plats ou des arcades hautes, une pronation excessive (lorsque le pied roule fortement vers l'intérieur lors de la marche) ou le port régulier de talons hauts peuvent être des facteurs aggravants..
On pense généralement que les éperons du talon provoquent une fasciite plantaire, mais le contraire est plus susceptible d'être vrai, a déclaré Greaser. Un éperon de talon est l'excroissance osseuse sur le bord du talon qui est souvent le résultat d'une fasciite plantaire, mais c'est rarement la cause de la douleur au talon.
Options de traitement
Pour diagnostiquer la fasciite plantaire, un médecin interrogera le patient sur sa douleur et examinera le pied, notamment à la recherche de zones de sensibilité, de la hauteur de la voûte plantaire et de la mobilité de la cheville, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Des tests d'imagerie tels que des rayons X ou des IRM peuvent également être utilisés pour exclure d'autres causes potentielles de douleur au pied, telles que des fractures ou de l'arthrite.
Selon Catanese, il existe trois façons principales de traiter la fasciite plantaire: étirer le fascia plantaire et le groupe musculaire à l'arrière de la jambe, utiliser des chaussures ou des orthèses de bonne qualité et de soutien, et réduire l'inflammation. Plus de 90% des personnes atteintes de fasciite plantaire ressentent une réduction significative de la douleur après moins d'un an de traitement.
Les étirements sont la chose la plus importante à faire pour éliminer et prévenir la douleur, a déclaré Catanese. Selon AAOS, deux des étirements les plus importants concernent les mollets (placez une jambe devant l'autre avec la jambe avant pliée, les deux talons au sol et penchez-vous contre le mur) et l'aponévrose plantaire (à partir d'une position assise , traversez le pied avec une fasciite plantaire sur le genou de votre jambe opposée et étirez soigneusement les orteils vers votre corps). Les médecins recommandent de faire une pause dans les exercices à fort impact comme la course et de passer à des exercices à faible impact comme la natation ou le yoga.
Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre tels que l'ibuprofène ou une injection de stéroïdes sont d'autres moyens de réduire l'inflammation et la douleur associée. La glace et le massage sont également utilisés pour réduire l'inflammation.
Une autre option consiste à utiliser des attelles la nuit pour étirer le fascia plantaire pendant le sommeil. La physiothérapie et la thérapie par ondes de choc extracorporelles, qui envoie des impulsions à haute énergie pour stimuler le fascia plantaire, peuvent également favoriser la guérison.
Si aucune de ces options n'améliore la fasciite plantaire, des options plus invasives sont disponibles. Les options chirurgicales courantes incluent le retrait du tissu cicatriciel autour du fascia plantaire, le retrait partiel du fascia plantaire du talon ou l'allongement chirurgical des muscles du mollet.
Ne l'ignorez pas
Si la fasciite plantaire n'est pas traitée, une douleur chronique au talon peut se développer avec des conséquences irréversibles, y compris des cicatrices et un épaississement du fascia plantaire à son origine dans le talon, a déclaré Greaser. Le ligament peut également se rompre partiellement ou complètement si une personne atteinte de fasciite plantaire poursuit ses activités à fort impact.
Certains cas de douleur chronique au talon se sont également avérés évoluer vers le syndrome du canal tarsien distal, similaire au syndrome du canal carpien des poignets, où les nerfs qui courent le long du bas du pied peuvent être piégés. Selon Johns Hopkins Medicine, les symptômes peuvent inclure une douleur lancinante, une sensation de picotement ou de brûlure ou un engourdissement..
Les pieds sont des parties du corps relativement petites qui subissent une pression et un stress importants au quotidien pour la plupart des gens, selon l'Institute for Preventive Foot Health. Pour cette raison, il est important de s'assurer que vos pieds restent en bonne santé et d'être conscients des symptômes des affections du pied telles que la fasciite plantaire..
Ressources supplémentaires:
- Le guide de la clinique Mayo sur la fasciite plantaire
- Guide de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis sur la fasciite plantaire
- L'Organisation de la fasciite plantaire
Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.