Jacob Hoover
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Un trouble des vaisseaux sanguins qui affecte le plus souvent les doigts et les orteils peut également apparaître dans les mamelons et causer des problèmes d'allaitement, selon un nouveau rapport..
Cette condition, connue sous le nom de phénomène de Raynaud (ou maladie de Raynaud), n'est souvent pas reconnue lorsqu'elle affecte le mamelon, selon les auteurs du rapport. Bien que la maladie de Raynaud du mamelon ne soit pas courante, les auteurs de l'étude ont appelé à une sensibilisation accrue et à un meilleur diagnostic de la maladie..
S'il n'est pas détecté, "il peut y avoir des taux plus élevés d'abandon et de perte sur [les] bienfaits pour la santé" de l'allaitement, a déclaré le Dr Katherine Sampene, obstétricienne et gynécologue (OB-GYN) à la faculté de médecine de l'Université du Wisconsin Public Health, et auteur principal du rapport. «Si nous pouvons aider les femmes à réussir [l'allaitement maternel], nous pouvons améliorer la santé des mères et des bébés». [9 affections rares que la grossesse peut entraîner]
Phénomène de raynaud
Le phénomène de Raynaud provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins en réponse au froid ou au stress, entraînant une diminution du flux sanguin vers certaines zones. Le trouble affecte le plus souvent les doigts et les orteils, mais dans de rares cas, il peut affecter le nez, les oreilles, les lèvres et les mamelons, selon les National Institutes of Health.
Cette réduction du flux sanguin fait généralement que les zones touchées deviennent blanches ou bleues pendant de courtes périodes. Lorsque le flux sanguin revient, les zones touchées peuvent devenir rouges et les gens peuvent ressentir une sensation de pulsation, de picotement ou de brûlure dans la zone, selon le NIH. En général, les traitements peuvent aller des changements de mode de vie - comme s'assurer de se regrouper lorsqu'il fait froid dehors - à, dans les cas plus graves, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine..
Le nouveau rapport, publié dans le numéro de mai de la revue Obstetrics & Gynecology, décrit deux cas récents de phénomène de Raynaud du mamelon.
Dans un cas, une femme de 32 ans est allée voir son médecin peu de temps après avoir eu un bébé; elle a signalé que ses mamelons étaient parfois très violets. Elle voulait savoir si c'était normal; elle a également dit qu'elle ressentait parfois de la douleur en pompant son lait maternel. Ses médecins ont observé qu'en effet, ses mamelons avaient une couleur pourpre foncé lors d'un examen des seins, selon le rapport. Mais après que la patiente ait fermé sa blouse d'examen pendant quelques minutes, la décoloration a presque complètement disparu. Ce changement rapide de couleur après réchauffement sous la blouse a permis aux médecins de poser un diagnostic clair du phénomène de Raynaud du mamelon.
Les médecins ont recommandé à la femme de prendre quelques mesures simples pour traiter son état, comme s'assurer de garder ses seins au chaud tout en tirant du lait, ce qui a amélioré ses symptômes..
Dans le second cas, une femme enceinte a raconté à ses médecins qu'elle ressentait parfois une douleur lancinante et débilitante au mamelon, ainsi qu'une décoloration du mamelon. Elle a dit qu'elle avait éprouvé ces symptômes pour la première fois lorsqu'elle avait eu son premier enfant, mais que les symptômes avaient disparu après avoir cessé d'allaiter. Maintenant, à 17 semaines de grossesse, elle avait à nouveau les mêmes symptômes, a-t-elle déclaré.
Les médecins soupçonnaient qu'elle pouvait avoir le phénomène de Raynaud du mamelon et ont décidé d'essayer de remplacer le médicament qu'elle prenait pour l'hypertension artérielle par un autre médicament qui agit en relaxant les vaisseaux sanguins et traite à la fois l'hypertension artérielle et celle de Raynaud. Avec ce nouveau médicament, elle a ressenti un soulagement rapide des symptômes et, à l'arrivée de son bébé, elle a pu allaiter sans douleur..
État sous-diagnostiqué
Sampene a déclaré que les OB-GYN ont rarement une formation intensive sur la façon de gérer les plaintes mammaires. "[Cela] n'a pas été un domaine d'intérêt" dans les programmes de formation médicale, a déclaré Sampene. Au lieu de cela, les problèmes d'allaitement et de douleur mammaire sont souvent renvoyés aux infirmières ou aux consultants en lactation.
Bien que les infirmières et les consultantes en allaitement soient des «ressources formidables» pour les femmes, les patientes peuvent tout de même transmettre leurs symptômes à leur médecin en premier, a déclaré Sampene. Si un médecin n'a pas de formation sur la question, "cela peut être une occasion manquée d'aider ces patients", a-t-elle déclaré..
Lorsque les patients signalent une douleur au mamelon, les nouveaux auteurs du rapport encouragent les OB-GYN à faire un historique complet de ces patients, ce qui comprendrait des questions sur le lien entre leurs symptômes et les changements de température. (Bien qu'un lien avec les changements de température ne soit pas toujours nécessaire pour diagnostiquer la maladie de Reynaud.)
"Une anamnèse soigneuse et un bilan physique doivent être obtenus chez les femmes présentant des douleurs mammaires, car le diagnostic et le traitement permettent la poursuite de l'allaitement et l'atténuation des symptômes", conclut le rapport..
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Publié à l'origine le .