Qu'est-ce que E. Coli?

Escherichia coli (connu comme E. coli) est un groupe de bactéries qui vivent généralement dans les intestins des humains et des animaux et qui aident à garder nos intestins en bonne santé. Certains types de bactéries, cependant, peuvent parfois causer une maladie grave, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les types de E. coli qui causent la majorité des infections nocives aux États-Unis produisent une toxine appelée Shiga, et sont appelées à juste titre Shiga-toxine E. coli (STEC). En Amérique du Nord, la souche la plus courante de STEC est E. coli O157: H7 (souvent abrégé en E. coli O145, ou simplement O145). Le CDC estime que 265000 Américains sont infectés par STEC par an, entraînant environ 3600 hospitalisations et 30 décès.

Entérotoxigène E. coli (ETEC) est l'une des principales causes de «diarrhée du voyageur», qui est souvent contractée lorsque les voyageurs des régions développées visitent des régions moins développées, selon l'Université Emory. Le CDC estime que de 30 à 70% des voyageurs peuvent être affectés en fonction de la période de l'année et de la destination, des régions telles que l'Amérique latine, l'Afrique et l'Asie présentant le risque le plus élevé de voyageurs développant ETEC..

Dans le monde entier, on estime que l'ETEC infecte au moins 280 à 400 millions d'enfants de moins de 5 ans par an, principalement dans les pays en développement. Les enfants de moins de 5 ans n'ont généralement pas d'immunité naturelle qui se développe avec l'exposition, selon Emory.

Tandis que E. coli peut se propager et pénétrer dans le corps de différentes manières, environ 85% des infections sont d'origine alimentaire, selon l'Université de Californie à San Francisco. La viande est contaminée lorsque la bactérie se propage à partir du tractus intestinal de l'animal pendant l'abattage ou la transformation. Les produits frais peuvent également être contaminés par les bactéries s'ils pénètrent dans la source d'eau, comme lors de l'épidémie de 2018 E. coli sur laitue romaine.

Les causes

Souches pathogènes de E. coli peut être ingéré avec des aliments contaminés, tels que du bœuf haché mal cuit, des fromages à pâte molle à base de lait cru, de produits frais, de céréales ou même de boissons contaminées, y compris de l'eau, du lait non pasteurisé et des jus de fruits, selon le département américain de la Santé et des Services sociaux..

L'infection peut également survenir après avoir mal lavé les mains qui ont été en contact avec des animaux (en particulier le bétail), ou des personnes ou des surfaces qui ont été exposées aux bactéries nocives. Nager dans de l'eau contaminée peut également entraîner E. coli infection, surtout si de l'eau a été avalée.

Bien que E. coli peut infecter n'importe qui, certains groupes de personnes sont plus à risque de développer des symptômes que d'autres, y compris les jeunes enfants et les adultes plus âgés, et ceux dont le système immunitaire est affaibli ou les niveaux d'acide gastrique diminués, selon la clinique Mayo.

Symptômes

E. coli les symptômes apparaissent généralement environ un à huit jours après la consommation d'aliments ou de boissons contaminés, selon l'UCSF. La plupart des personnes infectées souffriront de diarrhée et de crampes d'estomac, certaines ayant des nausées, des vomissements et de la fièvre.

Certaines infections peuvent conduire au syndrome hémolytique et urémique (SHU), une maladie potentiellement mortelle. Le SHU provoque la destruction des globules rouges et conduit à une insuffisance rénale. Selon le CDC, environ 5 à 10 pour cent des personnes infectées par STEC peuvent développer un SHU. Les symptômes comprennent une diminution de la fréquence des mictions, de la léthargie et une perte de couleur rose des joues et des paupières intérieures. Les experts conseillent fortement de rechercher un traitement médical immédiat si l'un de ces symptômes apparaît.

E. coli est également responsable d'environ 90 pour cent des infections des voies urinaires (IVU), selon l'UCSF. Les symptômes d'une infection urinaire comprennent une forte envie d'uriner, une sensation de brûlure en urinant et une urine trouble ou à forte odeur, selon la clinique Mayo. Les femmes, en particulier celles qui sont sexuellement actives, courent un risque plus élevé de développer une infection urinaire en raison de la longueur plus courte de l'urètre et de la proximité de l'urètre avec l'anus.

Diagnostic et traitement

Les médecins diagnostiquent E. coliinfections en testant des échantillons de selles pour les bactéries et les toxines spécifiques, selon la clinique Mayo.

E. coli les infections ne sont généralement pas traitées avec des antibiotiques, sauf si l'infection est en dehors du tractus intestinal, comme avec une infection urinaire. Dans le tractus intestinal, cependant, "les antibiotiques peuvent tuer d'autres bactéries bénéfiques dans l'intestin, laissant plus d'espace et de nutriments pour le E. coli grandir », a déclaré Sarah Fankhauser, microbiologiste à l'Oxford College de l'Université Emory en Géorgie.

Les médecins ont également recommandé de ne pas prendre de médicaments anti-diarrhéiques pour traiter les symptômes de l'infection, car le médicament peut ralentir le système digestif et empêcher le corps d'éliminer les toxines produites par le E. coli. Au lieu de cela, la plupart des adultes en bonne santé se rétablissent généralement de l'infection en environ une semaine avec du repos et une hydratation appropriée..

La prévention

Il existe plusieurs façons E. coli les infections peuvent être évitées, selon l'UCSF:

• Se laver régulièrement et soigneusement les mains avec du savon et de l'eau chaude après être allé aux toilettes, avoir changé les couches, être entré en contact avec des personnes infectées, avant de manipuler ou de manger des aliments et après avoir été en contact avec des animaux de la ferme.
• Laver correctement les produits frais, cuire les viandes à des températures internes sûres, conserver les aliments en toute sécurité dans le réfrigérateur ou le congélateur et décongeler les aliments au réfrigérateur ou au micro-ondes.
• Gardez les zones de préparation des aliments propres en utilisant de l'eau chaude savonneuse ou un désinfectant pour se laver les mains, les comptoirs, les planches à découper, les ustensiles et tout ce qui peut être entré en contact avec de la viande crue. Gardez toujours la viande crue séparée de la viande cuite et des autres aliments.
• Boire et manger des produits pasteurisés, y compris du lait, du jus et du fromage.
• Évitez d'avaler de l'eau lorsque vous nagez dans une piscine, un lac ou tout autre plan d'eau.
• Les personnes souffrant de diarrhée devraient éviter de nager dans les espaces publics, de partager une salle de bain ou de préparer de la nourriture pour les autres pour éviter de propager l'infection.

Maladies diarrhéiques, y compris celles causées par E. coli, sont un problème de santé majeur dans le monde. Le développement de vaccins vise à réduire le nombre d'infections et, à terme, le nombre de décès, en particulier chez les jeunes enfants, causés par les complications liées aux maladies.

Une revue de 2018 publiée dans la revue Frontiers in Microbiology a résumé comment, au cours des dernières décennies, les chercheurs ont essayé diverses approches pour développer des vaccins efficaces pour E. coli. Jusqu'à présent, les scientifiques ont développé des vaccins rudimentaires contre la diarrhée du voyageur, mais ils ne sont pas très efficaces et ne fonctionnent que contre quelques souches spécifiques, a déclaré Fankhauser..

Un domaine nouveau et potentiellement prometteur de la recherche sur les vaccins est le développement de E. coli vaccins basés sur le groupe sanguin d'un individu. Une étude de 2018 publiée dans The Journal of Clinical Investigation a révélé que la gravité des symptômes causés par un E. coli l'infection est liée au groupe sanguin d'une personne.

Une autre équipe de chercheurs aux États-Unis et en Europe a fait des progrès dans le développement d'un vaccin pour prévenir les infections urinaires causées par E. coli. L'étude préliminaire du groupe en 2017, publiée dans la revue The Lancet Infectious Diseases, a démontré que leur vaccin était sûr et réduisait efficacement le nombre d'infections urinaires chez plus de 30 patientes..

Ressources supplémentaires:

• En savoir plus sur E. coli de la Cleveland Clinic.
• En savoir plus sur en cours E. coli recherche de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses.
• Un aperçu des bases de E. coli de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.