Thomas Dalton
0 
1873
3
L'acétaminophène - mieux connu sous le nom de marque Tylenol - est un analgésique en vente libre. Il peut être utilisé pour soulager les maux de tête légers à modérés, les douleurs musculaires, les maux de dos, les maux de gorge et autres symptômes du rhume, les crampes menstruelles, les maux de dents et les réactions aux coups de feu. Il est également parfois utilisé pour soulager la douleur de l'arthrose.
L'acétaminophène est le nom utilisé aux États-Unis et au Japon; internationalement, le médicament est connu sous le nom de paracétamol. Il est vendu sous des dizaines de marques, dont Tylenol, Panadol et Mapap. C'est également un composant de plus de 100 médicaments, dont Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Cold / Flu Relief, Percocet et Excedrin.
L'acétaminophène appartient aux classes de médicaments analgésiques (analgésiques) et antipyrétiques (anti-fièvre). Il agit en élevant le seuil de la douleur afin que seule une douleur plus intense soit ressentie. Il dit également au cerveau de refroidir le corps pendant la fièvre.
Cependant, contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine et l'ibuprofène, l'acétaminophène ne réduit pas l'inflammation, selon la Harvard Medical School. Mais alors que les AINS peuvent irriter l'estomac et la muqueuse intestinale, l'acétaminophène ne.
Dosage
L'acétaminophène est disponible sous forme de comprimé, de comprimé à croquer, de capsule, de liquide, de gouttes (qui n'est plus produit aux États-Unis), de comprimé à libération prolongée, de comprimé à désintégration orale et de suppositoire rectal. Les formes orales peuvent être prises avec ou sans nourriture. Il est important de ne pas écraser ni mâcher les comprimés à libération prolongée, car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires car le médicament sera libéré en une seule fois..
L'acétaminophène sera probablement plus efficace s'il est pris lorsque les premiers signes de douleur apparaissent, selon les National Institutes of Health (NIH).
Le NIH recommande que les doses ne dépassent pas 4 000 milligrammes d'acétaminophène par jour (la quantité de huit Tylenol Extra Fort). Si vous prenez de l'acétaminophène pour la fièvre, ne le prenez pas pendant plus de trois jours, sauf indication contraire d'un médecin. Pour le soulagement de la douleur, les adultes ne doivent pas prendre d'acétaminophène pendant plus de 10 jours et les enfants ne doivent pas en prendre plus de cinq, sauf indication contraire d'un médecin..
Ne donnez pas aux enfants des produits à base d'acétaminophène conçus pour les adultes. Déterminer la dose de produits à base d'acétaminophène d'un enfant en fonction de son poids ou de son âge.
L'acétaminophène peut être inclus dans d'autres médicaments contre la toux ou le rhume. Il est important de vérifier soigneusement les étiquettes si vous utilisez deux produits ou plus en même temps, car la prise de plusieurs médicaments contenant le ou les mêmes ingrédients actifs pourrait entraîner une surdose..
Effets secondaires
Selon le NIH, les effets secondaires graves de l'acétaminophène sont les suivants. En cas d'expérience, appelez immédiatement un médecin et arrêtez de prendre le médicament:
- Peau rouge, qui pèle ou cloque
- téméraire
- urticaire
- démangeaison
- gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
- enrouement
- difficulté à respirer ou à avaler
Surdosage
Selon le NIH, «une surdose d'acétaminophène est l'une des intoxications les plus courantes dans le monde». Bien qu'il soit généralement assez sûr à petites doses, il peut être dangereux voire mortel s'il est pris en grande quantité.
Le NIH énumère les symptômes suivants d'une surdose d'acétaminophène:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- transpiration
- Fatigue extrême
- saignements ou ecchymoses inhabituels
- douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
- jaunissement de la peau ou des yeux
- symptômes pseudo-grippaux
En cas de ces symptômes, les patients doivent consulter immédiatement un médecin. Le traitement peut inclure la N-acétylcystéine, un antidote qui peut traiter un surdosage d'acétaminophène, bien qu'il fonctionne mieux s'il est administré dans les huit à 10 heures suivant le surdosage, selon l'Utah Poison Control Center. D'autres traitements aux urgences peuvent inclure des laxatifs, des antidotes de poison et du charbon activé. Si un surdosage important n'est pas traité, il peut entraîner des lésions hépatiques ou la mort en quelques jours seulement.
Toxicité
En août 2013, la FDA a publié une annonce de sécurité concernant trois troubles cutanés rares, mais potentiellement mortels, associés à l'acétaminophène. Les troubles sont le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique et la pustulose exanthématique aiguë généralisée. Tout patient qui a une réaction cutanée, y compris une éruption cutanée ou une ampoule, tout en prenant de l'acétaminophène doit immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin d'urgence..
En réponse à cet avertissement, les formes concentrées et les gouttes d'acétaminophène pour enfants ne sont plus produites aux États-Unis..
Dommages au foie
Aux États-Unis, l'acétaminophène est la cause la plus fréquente d'insuffisance hépatique aiguë et la deuxième cause d'insuffisance hépatique nécessitant une transplantation.
En janvier 2014, la FDA a publié une déclaration «recommandant aux professionnels de la santé de cesser de prescrire et de dispenser des médicaments combinés sur ordonnance contenant plus de 325 milligrammes d'acétaminophène par comprimé, capsule ou autre unité posologique». Bien que le risque de lésions hépatiques d'une surdose d'acétaminophène soit connu depuis longtemps, cette recommandation la plus récente vise à réduire le nombre de personnes qui font une surdose en prenant sans le savoir trop de médicaments contenant de l'acétaminophène..
Les dommages au foie surviennent lorsque la voie du glutathion du foie est submergée par une trop grande quantité de métabolite de l'acétaminophène, NAPQI. Les composés toxiques s'accumulent alors dans le foie et l'endommagent. Il existe trois phases symptomatiques de lésions hépatiques: nausées, vomissements, perte d'appétit et autres symptômes grippaux; une phase inactive pendant laquelle il n'y a pas d'inconfort; et l'apparition d'anomalies des tests sanguins hépatiques. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent.
Les patients doivent être sûrs d'informer leur médecin s'ils ont des antécédents de problèmes hépatiques ou s'ils boivent plus de deux boissons alcoolisées par jour.
En fait, la consommation d'alcool peut amener le foie à convertir l'acétaminophène dans votre corps en sous-produits toxiques, selon la Harvard Medical School. Pour se prémunir contre cela, les hommes prenant de l'acétaminophène ne devraient pas boire plus de deux boissons alcoolisées par jour, et les femmes ne devraient pas boire plus d'une boisson alcoolisée par jour..
Hydrocodone et acétaminophène
L'hydrocodone est un analgésique narcotique puissant. Il est parfois associé à l'acétaminophène (un non narcotique) pour un soulagement accru de la douleur. Il est prescrit pour soulager la douleur modérée à sévère et est un ingrédient principal de nombreux analgésiques sur ordonnance.
L'hydrocodone peut créer une accoutumance. Associé à l'acétaminophène, il peut altérer la réflexion ou les réactions. Il peut être préférable de ne pas conduire ou de faire quoi que ce soit qui nécessite de la vigilance pendant la prise de ce médicament..
Codéine et acétaminophène
Une combinaison de codéine et d'acétaminophène peut être prescrite pour traiter une douleur légère à modérément sévère. La codéine est un analgésique narcotique et peut également créer une dépendance, il est donc important de ne pas dépasser la dose prescrite. Selon le NIH, les effets secondaires graves sont des difficultés respiratoires et des changements d'humeur, et s'ils sont ressentis, un médecin doit être consulté immédiatement.
Grossesse
L'acétaminophène peut affecter le développement du fœtus pendant la grossesse, selon la recherche. Par exemple, une étude de 2016 dans la revue JAMA Pediatrics a révélé que les femmes qui prenaient de l'acétaminophène pendant la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des enfants qui développaient plus tard des problèmes de comportement, rapportés précédemment. L'étude comprenait des enquêtes auprès de près de 8000 femmes vivant au Royaume-Uni et un suivi auprès des femmes une fois que leurs enfants avaient 7 ans..
Selon une étude JAMA Pediatrics de 2014, les femmes qui prenaient de l'acétaminophène pendant la grossesse avaient un risque plus élevé d'avoir des enfants avec un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), rapporté précédemment. Cette étude danoise a inclus 65000 femmes qui ont accouché entre 1996 et 2002.
De même, une revue de 2011 a révélé un lien entre l'utilisation d'acétaminophène par une femme pendant la grossesse et le risque d'asthme chez les enfants, et une autre étude de 2014 a révélé que les enfants dont les mères utilisaient de l'acétaminophène pendant plus de 28 jours pendant la grossesse avaient un développement moteur et une communication inférieurs à ceux de leurs frères et sœurs, Signalé précédemment.
Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux. Cet article a été mis à jour le 5 octobre 2018 par Laura Geggel, rédactrice principale.