Rudolf Cole
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Dans une finale dramatique de télé-réalité, l'acteur et lutteur John Cena a déclaré qu'il était prêt à inverser sa vasectomie afin que lui et sa petite amie puissent avoir des enfants, selon le magazine People. L'annonce a eu lieu lors de la finale de la mi-saison de l'émission "Total Bellas" sur le E! réseau, qui met en vedette Nikki Bella, qui est en couple Cena.
C'est certainement un doux sentiment de vouloir retrouver sa capacité à engendrer un enfant. Mais avec une méthode contraceptive aussi sévère qu'une vasectomie - dans laquelle le tube qui transporte le sperme est littéralement coupé en deux - est-il même possible de revenir en arrière? [Essayer de concevoir: 12 conseils pour les hommes]
Les vasectomies sont largement considérées comme une forme permanente de contrôle des naissances, a déclaré le Dr Ajay Nangia, professeur et vice-président d'urologie à l'Université du Kansas Health System, spécialisé dans la chirurgie. (Nangia n'est pas impliquée dans le cas de Cena.) Pendant la procédure, les médecins ont entaillé la peau entourant chaque testicule et découpé un petit morceau du canal déférent, l'un des petits canaux responsables du transport du sperme hors du stockage vers l'urètre, par lequel ils quittent normalement le corps. Mais avec leur chemin vers le reste des liquides de l'éjaculat coupé en raison d'une vasectomie, les spermatozoïdes ne peuvent pas quitter le corps.
Aussi irréversible que cela puisse paraître, annuler les vasectomies est non seulement possible, mais assez populaire: environ 6% des hommes finissent par vouloir inverser le processus, selon Johns Hopkins Medicine. Pour «défaire» une vasectomie, les chirurgiens reviennent sur le site de la coupe initiale et réunissent les deux moitiés du canal déférent à l'aide de points de suture extrêmement délicats. Le fil utilisé pour refixer les tubes est plus fin qu'un cheveu humain et la procédure nécessite un microscope opératoire qui donne à tout un aspect 25 fois plus grand, a déclaré Nangia. "C'est comme assembler deux bouts d'épingle."
Le processus décrit ci-dessus est l'approche la plus simple pour inverser une vasectomie. Cependant, la procédure peut parfois être plus compliquée.
Par exemple, si la vasectomie originale a enlevé une grande section du canal déférent - 1 pouce (2,5 centimètres) au lieu des 0,4 pouces (1 cm) typiques - il pourrait être plus difficile d'étirer suffisamment les tubes pour combler l'écart, a déclaré Nangia..
La procédure peut également devenir plus complexe si le chirurgien voit une accumulation de type dentifrice dans le tube coupé. Cela signifie que la chirurgie initiale a provoqué un blocage. Si le chirurgien ne peut pas supprimer ce blocage, le médecin devra peut-être attacher la moitié du canal déférent à un tunnel de sperme différent et rediriger le chemin de l'éjaculation, a déclaré Nangia. En d'autres termes, les deux moitiés du canal déférent ne seraient pas ré-attachées là où elles ont été coupées à l'origine.
L'inversion d'une vasectomie n'est cependant qu'une partie de l'équation. Le but du retournement est de pouvoir concevoir naturellement. [Future of Fertility Treatment: 7 façons de faire des bébés pourrait changer]
Donc, la question ultime est de savoir combien de ces raccords se terminent par la grossesse?
Certains facteurs - tels que les cicatrices causées par les procédures, depuis combien de temps la coupure initiale s'est produite et l'utilisation de suppléments hormonaux, y compris la testostérone - peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat, a déclaré Nangia. Et s'il y a moins de spermatozoïdes à chaque éjaculation, les chances de grossesse peuvent également dépendre de la fertilité du partenaire. Tous ces éléments expliquent pourquoi le taux de réussite des hommes qui ont inversé la vasectomie se situe entre 40 et 90%, selon la clinique Mayo. Ou, plus précisément: environ 90% des inversions ont abouti à ce que les spermatozoïdes atteignent l'étirement final, tandis que 50% se sont terminées en grossesse, selon l'une des seules études qui a examiné de près les chances..
En termes simples, il y a de fortes chances qu'un homme qui promet d'annuler sa vasectomie soit en mesure de tenir sa promesse. Pour les hommes qui ont une vasectomie et sont incapables de concevoir naturellement après l'opération, la fécondation in vitro, avec le sperme récupéré de l'homme, est une autre option possible.
Et pendant qu'il essaie de fonder une famille, les chercheurs en contraception ont peut-être enfin atteint la prochaine frontière du blocage du sperme: la colle. Comme l'a dit Nangia, la chirurgie vasectomie n'a pas beaucoup changé au cours des 30 à 40 dernières années, mais "tout le monde recherche le Saint Graal d'une colle qui peut bloquer [les tubes] sans [avoir besoin de] les couper", a-t-il déclaré. . (Une telle «colle» a été utilisée avec succès pour prévenir la grossesse chez les singes dans une étude de 2017.)
Publié à l'origine le .