Thomas Dalton
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Entre fin juillet et début septembre 2018, trois pichets de baseball des ligues majeures - tous appartenant à des équipes différentes - ont contracté la fièvre aphteuse (HFMD), une maladie très contagieuse transmise par un virus. (Les pichets étaient Noah Syndergaard des New York Mets, J.A. Happ des New York Yankees et Brad Peacock des Houston Astros.)
Alors que trois cas très médiatisés de la maladie ne sont guère qualifiés d'épidémie, les cas étaient inhabituels car l'infection est plus susceptible de frapper les jeunes enfants que les adultes, selon la clinique Mayo..
La HFMD peut se propager rapidement dans les garderies, les écoles maternelles et les écoles élémentaires, mais des épidémies de virus ont également été signalées sur les campus universitaires, où la proximité des dortoirs et des vestiaires signifie que plus de personnes peuvent être infectées..
La maladie affecte généralement les enfants de moins de 5 ansans, mais les enfants plus âgés et les adultes peuvent parfois aussi contracter HFMD, a déclaré le Dr Luis Manrique, spécialiste des maladies infectieuses au Northwestern Medicine Central DuPage Hospital de Winfield, dans l'Illinois. Habituellement, les adolescents et les adultes ont développé une immunité contre la maladie parce qu'ils ont développé des anticorps après avoir été exposés au virus dans leurs premières années, a-t-il déclaré..
Symptômes
Comme son nom l'indique, la fièvre aphteuse peut affecter ces trois endroits du corps et provoquer les symptômes suivants:
- Légère fièvre;
- Gorge irritée;
- Plaies buccales douloureuses qui commencent généralement par des taches rouges plates, puis peuvent former des cloques; et
- Une éruption cutanée de taches rouges plates qui peuvent former des cloques sur la paume des mains et la plante des pieds. L'éruption cutanée peut également apparaître sur la face arrière des mains et sur les bras et les jambes.
Les symptômes de HFMD apparaissent généralement par étapes et ne se produisent généralement pas en même temps, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Chez les enfants, la maladie débute généralement par une fièvre légère, et un jour ou deux plus tard, les premiers signes de la maladie peuvent apparaître dans la bouche. Un enfant peut avoir des maux de gorge et des plaies douloureuses, ou des cloques peuvent se développer à l'arrière de la bouche et sur la langue, l'intérieur des joues et les gencives, a déclaré Manrique. Un jour ou deux plus tard, des taches rouges peuvent se propager aux mains, aux pieds et aux fesses.
Les premiers symptômes chez les très jeunes enfants avec des compétences verbales limitées peuvent inclure des pleurs plus, manger moins et avoir une température allant jusqu'à 101 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius), a déclaré Manrique.
Les plaies douloureuses dans la bouche peuvent entraîner la déshydratation des jeunes enfants s'ils ne peuvent pas boire suffisamment de liquides, a déclaré Manrique. Un autre indice qui aide les médecins à diagnostiquer la HFMD est que l'éruption cutanée a tendance à être symétrique, a-t-il déclaré, ce qui signifie qu'elle se développe sur les deux mains et les deux pieds..
L'éruption cutanée peut être douloureuse, mais elle ne démange pas comme la varicelle, a déclaré Manrique. Cela peut ressembler à des bosses avec un bord rouge, et certaines peuvent former des cloques et contenir du liquide.
Causes et facteurs de risque
Les principales causes de HFMD sont deux types différents d'entérovirus, ou virus à ARN simple brin:
Le virus Coxsackiev A16 est la cause la plus fréquente de HFMD aux États-Unis, mais d'autres souches de virus coxsackiev peuvent également être responsables, selon le CDC.
L'entérovirus 71 est un autre agent pathogène qui peut être responsable de l'infection.
Il n'y a pas d'explication claire de la raison pour laquelle la maladie cible la main, la pied et la bouche d'une personne et non d'autres parties du corps; c'est juste la façon dont le virus se comporte, a déclaré Manrique. [7 problèmes de santé estivaux courants]
Les gens peuvent attraper le virus qui cause la HFMD et le propager des manières suivantes, selon le CDC:
- En entrant en contact étroit avec une personne infectée, par exemple en s'embrassant, en l'étreignant, en partageant des tasses et des ustensiles de cuisine;
- En touchant des objets, tels que des jouets, des poignées de porte et des comptoirs, ou des surfaces qui contiennent le virus;
- En étant exposé à la salive et aux sécrétions nasales d'une personne infectée, qui peuvent contenir le virus, pendant qu'elle tousse ou éternue;
- En ayant un contact avec le caca d'un enfant infecté, par exemple lorsqu'un soignant change une couche; et
- En touchant le liquide vésiculeux d'une personne infectée.
La HFMD est parfois confondue avec la fièvre aphteuse (également appelée maladie des sabots et de la bouche), qui est une infection virale qui affecte exclusivement les animaux d'élevage, comme les vaches, les moutons et les porcs. Les deux maladies ne sont pas les mêmes; les humains ne contractent ni ne transmettent la maladie animale et les animaux ne reçoivent ni ne transmettent la HFMD.
La prévention
Une personne atteinte de HFMD est la plus contagieuse au cours de la première semaine de la maladie, en la propageant via les sécrétions respiratoires, selon l'American Academy of Pediatrics. Cependant, le virus peut rester dans le corps, en particulier dans les selles, pendant des semaines après la disparition des symptômes..
Et certaines personnes, en particulier les adultes, peuvent propager le virus sans jamais montrer aucun signe ou symptôme de la maladie, selon Mayo Clinic.
Pour éviter la propagation de ce virus hautement contagieux, les experts de la santé recommandent de prendre les mesures suivantes:
- Lavez-vous souvent les mains avec du savon et de l'eau tiède, surtout après avoir changé une couche et être allé aux toilettes. Évitez de toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
- Nettoyer et désinfecter les surfaces fréquemment touchées.
- Évitez tout contact étroit avec des personnes infectées.
Diagnostic
Un examen physique, comprenant un examen attentif de l'éruption cutanée et des plaies buccales, peut aider les médecins à diagnostiquer la HFMD. Les caractéristiques de l'éruption cutanée sont uniques à la maladie, ce qui la rend reconnaissable aux pédiatres, les médecins qui la voient le plus souvent, a déclaré Manrique. Dans de rares cas, une culture de la gorge ou un échantillon de selles peut être prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse.
Traitement
La HFMD est généralement une maladie bénigne dont les gens se rétablissent généralement en sept à dix jours, selon le CDC. Les enfants peuvent avoir besoin d'acétaminophène pour soulager la fièvre ou la douleur, a déclaré Manrique. Boire beaucoup de liquides froids est également recommandé, mais les patients doivent rester à l'écart des jus d'agrumes ou des sodas, car les acides qu'ils contiennent peuvent provoquer une irritation et des brûlures dans la bouche..
Pour soulager les plaies buccales, évitez de donner à un enfant un bain de bouche régulier, qui peut piquer. Au lieu de cela, un pédiatre peut recommander un bain de bouche ou un spray pour réduire la douleur.
Dans de rares cas, une personne infectée peut développer une méningite virale, une inflammation des tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière, et doit être hospitalisée.
Après avoir eu un cas grave de maladie, les ongles et les ongles de certains enfants tombent, mais leurs ongles ont repoussé sans aucun traitement, selon le CDC. Les patients peuvent également ressentir une desquamation de la peau sur leurs mains et leurs pieds une fois que la maladie a suivi son cours.
Si un enfant a eu HFMD, il est possible qu'il contracte à nouveau l'infection. Des infections répétées peuvent survenir parce qu'un enfant peut être immunisé contre un seul type de virus causant la HFMD mais pas contre un autre type, ce qui rend l'enfant vulnérable à un deuxième épisode de la maladie, a déclaré Manrique..
Additionnel Ressources:
- En savoir plus sur la maladie main-pied-bouche, de la Cleveland Clinic.
- Un aperçu de la maladie de la main, de la fièvre aphteuse et de la fièvre aphteuse de Medline Plus.
- Lisez la page Santé des enfants de la Fondation Nemours sur la fièvre aphteuse.
Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.