Symptômes et traitement de la gorge streptococcique

L'angine streptococcique (également connue sous le nom de pharyngite ou pharyngite streptococcique) est une infection causée par Streptococcus pyogenes, ou Groupe A Streptocoque (GAZ).

La pharyngite streptococcique est très contagieuse et peut se propager par les sécrétions nasales et la salive. L'angine streptococcique affecte le plus souvent les enfants de moins de 16 ans et est plus fréquente aux États-Unis en hiver et au printemps, selon la clinique Mayo et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Causes et complications

Vous pouvez attraper une angine streptococcique lorsque vous êtes exposé à des gouttelettes de crachat infectées - c'est-à-dire à cause de la toux et des éternuements des personnes infectées. La gorge streptococcique elle-même n'est pas particulièrement dangereuse, mais l'infection peut s'aggraver, surtout si elle n'est pas traitée. Si l'angine streptococcique ne s'améliore pas dans les deux jours suivant le début du traitement, cela pourrait indiquer la présence d'une autre infection, la propagation de la bactérie streptococcique à d'autres zones en dehors de la gorge ou une réaction inflammatoire. Le SGA peut infecter les amygdales et les sinus s'il n'est pas traité. En outre, l'oreille moyenne, la peau et le sang peuvent être infectés.

Symptômes

Les symptômes de l'angine streptococcique apparaissent généralement plusieurs jours après l'exposition aux bactéries. Le symptôme le plus courant est un mal de gorge. Les personnes peuvent également avoir du mal à avaler et les amygdales et les ganglions lymphatiques peuvent être enflés. Certaines personnes peuvent ressentir de la fièvre, des maux d'estomac ou des vomissements, de la fatigue ou des maux de tête. Une éruption cutanée blanche peut se développer sur les amygdales ou la gorge peut avoir une chatte filandreuse, selon la clinique Mayo.

Diagnostic et tests

Pour diagnostiquer une angine streptococcique, un médecin effectuera un examen physique et un prélèvement de gorge.

Au cours de l'examen physique, un médecin examine la gorge et la bouche pour détecter des signes d'infection, notamment des rougeurs et des gonflements. En outre, le médecin recherchera une fièvre et sentira les ganglions lymphatiques, qui seront agrandis en présence d'une infection.

De nombreux types de bactéries et, plus fréquemment, les virus peuvent causer un mal de gorge.Par conséquent, pour déterminer le coupable, les médecins effectueront un prélèvement de gorge, en frottant un tampon sur le fond de la gorge et les amygdales. L'échantillon peut ensuite être soumis à ce qu'on appelle le test rapide d'antigène, qui ne prend que quelques minutes et peut révéler si des molécules appelées antigènes liées aux bactéries GAS apparaissent; les médecins peuvent également cultiver les bactéries dans le laboratoire pour voir si les bactéries apparaissent - un test qui peut prendre jusqu'à deux jours, selon la clinique Mayo.

Bien que les médecins soupçonnent souvent que les bactéries streptococciques sont la cause d'un mal de gorge, des chercheurs de l'Université de l'Alabama à Birmingham ont découvert qu'une autre bactérie, Fusobacterium necrophorum, devrait également figurer sur les listes restreintes des médecins. Dans une étude publiée dans le numéro de décembre 2009 de la revue Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont noté que la bactérie pourrait être à l'origine de jusqu'à 10% des cas de maux de gorge chez les adolescents et au début de la vingtaine..

Traitement et médicaments

Il est possible que l'angine streptococcique s'éclaircisse sans traitement; cependant, le risque de complications pourrait augmenter chez certaines personnes. De plus, l'infection est contagieuse jusqu'à ce qu'elle soit traitée.

Les médecins prescrivent généralement de la pénicilline ou de l'amoxicilline pour traiter l'angine streptococcique. Pour les personnes allergiques à la pénicilline, les nouvelles générations d'antibiotiques peuvent être utilisées. Ceux-ci comprennent la céphalexine, l'érythromycine et l'azithromycine. Tous ces antibiotiques tuent les bactéries streptococciques, atténuent les symptômes et diminuent le temps pendant lequel une personne est malade. Les médecins peuvent également recommander un réducteur de douleur et de fièvre en vente libre, a noté la clinique Mayo..

Dans les 24 heures suivant le début du traitement, un individu n'est généralement plus contagieux et il ou elle commencera à se sentir mieux, selon la clinique Mayo. Néanmoins, tous les médicaments doivent être pris pendant la durée prescrite pour éviter les complications.

En plus des médicaments, les personnes doivent se reposer du travail et de l'école, boire beaucoup d'eau et éviter les produits chimiques et les environnements qui peuvent irriter davantage la gorge. De plus, se gargariser avec de l'eau salée tiède, utiliser un humidificateur et manger des aliments mous et froids peut apaiser la gorge..

Certaines personnes sont plus susceptibles de contracter l'angine streptococcique à plusieurs reprises. Souvent, les médecins prescrivent l'ablation des amygdales pour éviter d'autres infections.

Autres types d'infections streptococciques

Le SGA peut également provoquer une infection appelée scarlatine. L'infection est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 15 ans et commence généralement par de la fièvre et des maux de gorge, selon le CDC. La scarlatine est généralement une maladie bénigne qui peut disparaître d'elle-même, mais un traitement antibiotique peut aider à éliminer les symptômes plus tôt.

Groupe B Streptocoque (GBS) est un autre type de bactérie streptococcique qui peut provoquer des infections sanguines, une pneumonie et une méningite chez les nouveau-nés, selon le NIH. Certaines femmes sont porteuses de ce type de bactérie dans leurs intestins et leur vagin, mais elles ne sont pas transmises par contact sexuel. Cependant, les mères peuvent transmettre la bactérie à un nouveau-né pendant la naissance, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. La plupart des bébés qui entrent en contact ne tomberont pas malades, mais les quelques bébés qui tombent malades peuvent avoir des problèmes graves, y compris des infections du sang (septicémie), des poumons (pneumonie) ou du cerveau (méningite). En tant que tel, les médecins examinent toutes les femmes enceintes pour la bactérie; ceux dont le test est positif pour la bactérie devraient recevoir des antibiotiques pendant le travail.

Selon le CDC, une femme enceinte qui a un test positif pour la bactérie SGB et qui a reçu des antibiotiques pendant la grossesse a un changement de 1 sur 4000 que son bébé développera la maladie de SGB, contre 1 chance sur 200 si elle ne recevait pas d'antibiotiques..

Chez les adultes, le streptocoque du groupe B peut provoquer des infections des voies urinaires, des infections du sang, des infections cutanées, une pneumonie et, rarement, une méningite, selon le CDC.

Les bactéries streptococciques peuvent également provoquer une inflammation des reins, appelée glomérulonéphrite post-streptococcique. Selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, la maladie peut survenir une à deux semaines après une infection streptococcique de la gorge..

Ressources supplémentaires:

• CDC: Vous craignez que votre mal de gorge soit une streptocoque?
• Informations de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis sur les infections à streptocoques
• Informations sur l'angine streptococcique de PubMed Health

Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux. Cet article a été mis à jour le 15 octobre 2018 par la rédactrice en chef, Jeanna Bryner.