Thomas Dalton
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MISE À JOUR: Le 21 août, les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé qu'il y avait maintenant 149 cas possibles de maladie pulmonaire grave associée au vapotage signalés dans 15 États.
Le vapotage a envoyé près de 100 personnes, pour la plupart des adolescents et de jeunes adultes, à l'hôpital avec des maladies pulmonaires au cours des deux dernières semaines..
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) enquêtent sur 94 cas possibles de «maladie pulmonaire grave associée au vapotage», qui ont été signalés dans 14 États au 17 août, selon un communiqué de l'agence. On ne sait pas ce qui cause les maladies ou même s'il existe un lien entre les symptômes des patients et les types de produits qu'ils ont utilisés.
Mais les patients ont signalé avoir vapoté diverses substances, dont la nicotine et la marijuana. Certains patients ont déclaré avoir acheté leurs produits de cigarette électronique dans la rue, selon un précédent rapport. Qu'est-ce qui pourrait leur faire du mal?
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Sur la base des informations limitées, l'explication "la plus probable" est qu'un produit chimique toxique dans les cigarettes électroniques provoque une réponse "réactive et inflammatoire sévère" dans les poumons des patients, a déclaré le Dr Michael Siegel, professeur de sciences de la santé communautaire à École de santé publique de l'Université de Boston.
Si tel est le cas, cette lésion pulmonaire d'origine chimique pourrait entraîner plusieurs affections pulmonaires graves. Une condition, connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), a été associée à l'inhalation de fumées toxiques. Une autre condition est la pneumonie chimique ou l'inflammation des poumons causée par l'inhalation d'irritants, a déclaré Siegel. .
Mais "il est très peu probable que cela soit uniquement causé par des e-liquides contenant de la nicotine", a-t-il ajouté. Au contraire, la réaction est probablement causée par un "contaminant présent dans certaines formulations de produits à base de cannabis" vendu pour vapotage, peut-être dans la rue, a-t-il déclaré..
Par exemple, la pneumopathie a été liée à la pratique du «dabbing» ou de l'inhalation d'huile de hachage au butane, une forme concentrée de marijuana qui contient des niveaux élevés du composé actif du médicament, le THC. Le chauffage de l'huile de hachage butane à des températures élevées peut entraîner la formation de produits chimiques toxiques pour les poumons, selon un rapport publié dans la revue Respiratory Medicine Case Reports en janvier dernier..
Mais d'autres experts affirment que les cigarettes électroniques sans cannabis, celles qui contiennent de la nicotine au lieu du THC, pourraient également provoquer de telles réactions. Un groupe de chercheurs a récemment découvert que la nicotine libère des enzymes potentiellement nocives - des molécules qui jouent un rôle dans la dégradation des protéines dans le corps - dans les poumons. Ces chercheurs ont publié leurs résultats le 7 août dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Ces enzymes sont connues pour causer des lésions pulmonaires, a déclaré Robert Tarran, auteur principal de cette étude et professeur à la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord. Au moins en partie, "je pense que ... les adolescents consomment de très grandes quantités de nicotine qui affectent ensuite les cellules immunitaires des poumons", a-t-il déclaré..
Des recherches antérieures sur les cigarettes électroniques ont trouvé plusieurs produits chimiques dans la vapeur qui peuvent endommager les cellules et déclencher une inflammation des poumons et de la circulation sanguine, a déclaré le Dr Laura Crotty Alexander, professeur agrégé de médecine à l'Université de Californie à San Diego. "Il pourrait s'agir d'un produit chimique particulier dans la vapeur de la cigarette électronique ou de plusieurs produits chimiques différents conduisant à une lésion pulmonaire aiguë", a déclaré Crotty.
Une lésion pulmonaire aiguë signifie que les cellules des poumons ont été endommagées et que le système immunitaire a réagi pour essayer d'arrêter les dommages et de guérir les poumons. En raison de l'inflammation et des dommages cellulaires, les échanges gazeux dans le corps sont «altérés» de sorte que les patients sont essoufflés, privés d'oxygène et toussent souvent, a déclaré Alexander. Cela pourrait être causé par des cigarettes électroniques achetées en magasin ou dans la rue, a-t-elle déclaré..
Une étude publiée aujourd'hui (20 août) a révélé que juste après avoir vapoté une cigarette électronique sans nicotine, les participants avaient beaucoup moins d'oxygène dans leur sang. "Nous ne pouvons que conjecturer à ce stade" sur la question de savoir si cette découverte pourrait aider à expliquer la mystérieuse maladie liée au vapotage, a déclaré Felix Wehrli, auteur principal de l'étude et professeur de radiologie et de biophysique à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie..
Une possibilité est que les poumons de ces patients ne pourraient pas absorber correctement l'oxygène, a-t-il déclaré. Si tel était le cas, les poumons auraient peut-être eu recours à une plus grande quantité d'oxygène dans le sang. Ce phénomène expliquerait également pourquoi Wehrli et ses collègues ont constaté une réduction de l'oxygène circulant dans les vaisseaux sanguins après le vapotage dans leur étude, a-t-il déclaré..
En partie parce que les cigarettes électroniques sont souvent considérées comme plus sûres que les cigarettes ordinaires, puisqu'elles ne contiennent pas de tabac, il y a eu une augmentation de l'utilisation de la cigarette électronique ces dernières années, en particulier chez les adolescents..
La plupart des liquides de cigarette électronique contiennent trois composants principaux: le propylène glycol, le glycérol et la nicotine, a déclaré Alexander. Mais lorsque vous chauffez ces composants en une vapeur, vous créez des produits chimiques complètement différents, dont certains sont toxiques, comme le formaldéhyde et l'acroléine. «Mais comme de nouvelles cigarettes électroniques et e-liquides arrivent sur le marché au moins tous les mois, il est impossible de suivre tous les différents produits chimiques vendus et inhalés», a-t-elle déclaré..
De plus, la Food and Drug Administration ne réglemente pas activement ces dispositifs, a-t-elle déclaré. L'administration n'oblige pas les entreprises à étiqueter les produits avec tous les ingrédients, et ceux qui sont étiquetés sont souvent erronés, a-t-elle déclaré. Quant aux cigarettes électroniques vendues dans la rue, ce qu'elles contiennent est encore plus floue, a-t-elle déclaré. Donc, son conseil aux adolescents est "si quelqu'un vous tend un de ces appareils lors d'une fête, ne l'utilisez pas", dit-elle. "Parce que tu n'as aucune idée de ce qu'il y a dedans."
Dans tous les cas, selon la déclaration du CDC, il n'y a pas de preuve concluante qu'une maladie infectieuse est à l'origine des maladies. L'enquête est en cours et l'agence a déclaré qu'elle partagerait plus d'informations dès qu'elles seront disponibles.
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Publié à l'origine le .