Pourquoi les États-Unis sont-ils l'un des endroits les plus «dangereux» du monde développé pour accoucher?

  • Rudolf Cole
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Des centaines de femmes américaines meurent chaque année en donnant naissance, et les hôpitaux du pays ne suivent pas systématiquement des pratiques qui sauveraient la vie de femmes pendant l'accouchement, selon une nouvelle enquête de USA Today..

Chaque année, environ 50000 femmes américaines sont gravement blessées et 700 meurent lors de l'accouchement, selon l'enquête. Cela fait des États-Unis l'un des endroits "les plus dangereux" du monde développé pour accoucher, a déclaré USA Today.

En effet, les États-Unis ont l'un des taux de mortalité maternelle les plus élevés parmi les pays développés, avec un taux de 26 décès pour 100 000 naissances vivantes. Les États-Unis sont l'un des cinq pays à revenu élevé à avoir un taux supérieur à 15 décès pour 100000 naissances vivantes, selon un article de 2016 sur la mortalité maternelle publié dans la revue The Lancet. (Les autres pays développés avec des taux de mortalité maternelle élevés sont l'Argentine, le Brunei, le Chili et l'Uruguay).

Et alors que de nombreux autres pays développés - dont l'Allemagne, la France, le Japon et l'Angleterre - ont vu leurs taux de mortalité maternelle chuter au cours des deux dernières décennies, les États-Unis ont en fait connu une augmentation de la mortalité maternelle pendant cette période. [9 affections rares que la grossesse peut entraîner]

Alors, pourquoi le taux américain est-il si élevé? L'enquête USA Today a examiné plus d'un demi-million de pages de dossiers provenant de dizaines d'hôpitaux de New York, de Pennsylvanie et de Caroline du Nord et du Sud, constatant que les hôpitaux ne suivaient souvent pas les recommandations susceptibles de sauver la vie des femmes. Par exemple, moins de la moitié des patientes en maternité de ces hôpitaux ont été rapidement traitées pour une pression artérielle dangereusement élevée qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, selon USA Today. Et de nombreux hôpitaux n'ont pas non plus pris de mesures pour quantifier correctement la perte de sang des femmes, ce qui peut indiquer si elles risquent de mourir d'une hémorragie..

"Les experts disent qu'environ 50 pour cent des décès de femmes dus à des causes liées à l'accouchement pourraient être évités si elles recevaient de meilleurs soins médicaux", a déclaré Alison Young, l'auteur de l'enquête, à CBS This Morning. "Et c'est une chose vraiment surprenante, étant donné que nous sommes l'un des pays les plus riches du monde et que nous dépensons tellement en soins médicaux."

Young a déclaré que davantage d'hôpitaux devaient suivre des pratiques fondées sur des preuves pour réduire la mortalité maternelle. La Californie est un exemple de la façon dont l'attention portée au problème peut conduire à des résultats; après que des chercheurs de l'État aient commencé à promouvoir des «kits d'outils» pour réduire les décès et les blessures pendant l'accouchement, le taux de mortalité maternelle de l'État a diminué de moitié, de 2009 à 2015, a rapporté USA Today. Ces trousses d'outils se composent de politiques, de procédures et de listes de contrôle qui semblent aider à sauver la vie des mères. Aujourd'hui, la Californie a un taux de mortalité maternelle de seulement 4 décès pour 100000 naissances vivantes - le plus bas du pays parmi les 47 États pour lesquels des données récentes sont disponibles, selon l'enquête..

"Ils sont l'un des premiers à adopter une organisation qui a vraiment poussé les hôpitaux à suivre ces meilleures pratiques fondées sur des preuves", a déclaré Young.

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