Phillip Hopkins
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En ce qui concerne le soi-disant bon cholestérol, une nouvelle étude suggère qu'il pourrait y avoir du vrai dans l'expression «trop de bonnes choses».
L'étude, réalisée par une équipe de chercheurs d'Atlanta, a révélé que, chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, des taux très élevés de «bon» cholestérol, ou cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), sont associés à un risque considérablement plus élevé de crise cardiaque et décès de causes cardiovasculaires. En fait, les scientifiques ont découvert que les personnes ayant des niveaux très élevés de cholestérol HDL dans leur sang courent un risque aussi élevé de crise cardiaque et de décès par maladie cardiovasculaire que celles dont les taux sont très bas..
Les résultats ont été présentés le 25 août au Congrès de la Société européenne de cardiologie 2018 à Vienne, et les auteurs de l'étude ont discuté de leurs travaux lors d'une conférence de presse le 27 août. Les résultats n'ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture. [9 nouvelles façons de garder votre cœur en santé]
Le cholestérol HDL a longtemps été salué pour ses qualités positives dans l'organisme, notamment sa capacité à nettoyer les artères et son association avec un risque plus faible de maladies cardiovasculaires.
«La molécule HDL est très complexe et fait beaucoup de choses dans le corps», a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Marc Allard-Ratick, résident en médecine interne à l'École de médecine de l'Université Emory à Atlanta. "Une des choses qu'il fait est qu'il aide à éloigner le mauvais cholestérol de la paroi des vaisseaux sanguins et hors du corps."
De plus, "de nombreuses études ont montré une association inverse entre le bon cholestérol et les événements cardiovasculaires indésirables comme la crise cardiaque", a déclaré Allard-Ratick. La plupart de ces études antérieures, cependant, ne portaient pas sur les patients présentant des niveaux très élevés de HDL dans leur sang, a-t-il déclaré..
Ainsi, dans l'étude, les chercheurs ont recruté près de 6 000 patients qui avaient déjà reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire ou qui avaient une forte probabilité d'avoir une maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont mesuré les niveaux de HDL des patients et collecté des données sur leurs antécédents médicaux et leurs antécédents..
Les patients ont été divisés en cinq groupes, en fonction de leur taux sanguin de cholestérol HDL: moins de 30 milligrammes par décilitre (mg / dL), 31-40 mg / dL, 41-50 mg / dL, 51-60 mg / dL et plus supérieur à 60 mg / dL. (Les taux de cholestérol HDL supérieurs à 60 mg / dL sont considérés comme «optimaux», selon la clinique Mayo.)
Ensuite, les chercheurs ont suivi les patients pendant environ quatre ans. Au cours de la période de suivi, 769 patients sont décédés de causes cardiovasculaires ou ont eu une crise cardiaque.
L'étude a révélé que les patients présentant le taux de cholestérol HDL le plus élevé et le plus faible avaient la probabilité la plus élevée de mourir d'une maladie cardiovasculaire ou de subir une crise cardiaque, a déclaré Allard-Ratick. .
Plus précisément, les patients dont le taux de cholestérol HDL était supérieur à 60 mg / dL avaient un risque 50% plus élevé de crise cardiaque ou de décès d'une maladie cardiovasculaire, par rapport à ceux dont le taux de cholestérol HDL était compris entre 41 et 60 mg / dL. Et cette augmentation était à peu près la même que le risque de ceux dont le taux de cholestérol HDL était inférieur à 41 mg / dL, ont constaté les chercheurs..
Mais on ne sait pas pourquoi les niveaux très élevés de cholestérol HDL étaient associés à de tels effets négatifs, ont déclaré les chercheurs..
Le Dr Heinz Drexel, cardiologue à l'hôpital d'État de Feldkirch en Autriche qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que des taux très élevés de cholestérol HDL sont beaucoup moins fréquents chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Au contraire, ces patients sont beaucoup plus susceptibles d'avoir de faibles taux de cholestérol HDL, a-t-il déclaré..
"Nous voyons des niveaux très élevés de HDL, plus de 80 mg [/ dL], dans seulement environ 1 pour cent de la population de patients", a déclaré Drexel. "D'un autre côté, nous constatons de faibles niveaux inférieurs à 40 mg [/ dL] chez environ la moitié des patients."
Pourtant, Drexel a déclaré que l'étude est importante, car c'est la première à examiner les taux de cholestérol HDL très élevés chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires..
«Nous savons depuis des décennies qu'un faible taux de cholestérol HDL [met les gens à risque de] développer une maladie cardiovasculaire», a déclaré Drexel.“Ce qui est nouveau, c'est que les niveaux très élevés ne sont pas non plus aussi bons, donc nous ne pouvons pas dire que ce bon cholestérol, ce cholestérol HDL, est simplement toujours bon. "
Allard-Ratick a déclaré que les niveaux très élevés de cholestérol HDL observés dans l'étude sont plus probablement le résultat de la génétique que des choix de mode de vie. En effet, Allard-Rattick et Drexel ont déclaré qu'à des niveaux très élevés, les molécules HDL pourraient ne pas remplir leurs fonctions efficacement, entraînant une accumulation de cholestérol dans le sang. Cependant, les deux ont convenu que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les risques ainsi que les mécanismes sous-jacents..
Publié à l'origine le .