Paul Sparks
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Le corps d'une femme qui a récemment été donné à une école de médecine de l'Oregon a fourni une leçon d'anatomie beaucoup plus étrange que ce que les instructeurs attendaient..
Lorsque des étudiants de l'Oregon Health and Science University (OHSU) à Portland ont disséqué le cadavre de la femme de 99 ans, ils ont découvert que son foie et ses organes abdominaux étaient transposés - comme s'ils étaient retournés sur un axe vertical - bien que son cœur soit orienté normalement, sur le côté gauche, les représentants de l'OHSU ont déclaré dans un communiqué.
Ceci est connu sous le nom de «situs inversus avec lévocardie» et affecte environ 1 naissance sur 22 000, selon l'OHSU. Mais contrairement à la plupart des personnes atteintes de cette maladie rare, la femme n'a subi aucun effet indésirable au cours de sa vie - en fait, elle ignorait complètement que certains de ses organes n'étaient pas là où ils étaient censés être, a déclaré sa famille à l'OHSU. [27 cas médicaux les plus étranges]
Les restes donnés appartenaient à Rose Marie Bentley, décédée en octobre 2017. Son cas inhabituel a été présenté aujourd'hui (8 avril) sur une affiche lors de la réunion annuelle 2019 de l'American Association of Anatomists à Experimental Biology, à Orlando, en Floride..
Les instructeurs n'avaient jamais vu ce type d'inversion d'organe dans un laboratoire d'anatomie auparavant, «et c'est tellement rare que je ne suis pas sûr d'en voir un autre», co-auteur Cameron Walker, professeur adjoint d'anatomie à l'OHSU Centre de services anatomiques, dit .
"Transposé de droite à gauche"
Le corps de Bentley est arrivé à l'OHSU au printemps 2018, à destination d'un cours d'anatomie, selon Walker.
Lorsque les étudiants travaillant sur le corps de Bentley ont ouvert sa cavité thoracique, "ils ont trouvé des vaisseaux sanguins autour du cœur qui avaient une orientation différente", a déclaré Walker. Lui et ses collègues ont vérifié le cœur, mais il ne semblait pas avoir de défauts.
"La vraie illumination est venue quand nous sommes arrivés à la cavité abdominale", a déclaré Walker. "Quand cela a été ouvert, nous avons pu voir que ses organes avaient été transposés." Le foie, au lieu d'être du côté droit du corps, était situé le long de la ligne médiane, avec un plus grand lobe gauche. L'estomac et la rate, généralement à gauche, étaient à droite.
Les informations fournies par la donneuse et sa famille suggèrent que Bentley a connu une «santé robuste» jusque dans ses 90 ans, selon les auteurs. Au fil des années, elle a subi plusieurs chirurgies: les médecins lui ont enlevé son appendice, sa vésicule biliaire et son utérus. En effet, le chirurgien qui a pratiqué l'appendicectomie lui a dit à l'époque que l'organe était sur son côté gauche, plutôt que sur le côté droit..
Mais les deux autres chirurgiens n'ont mentionné aucune anomalie dans l'anatomie de Bentley, et sa famille a déclaré que ni elle ni aucun de ses proches ne soupçonnait que quelque chose n'allait pas, ont déclaré les chercheurs dans la présentation..
Mis à part les positions inversées des organes, elles "ne semblaient en aucun cas inhabituelles et elle jouissait d'une fonction normale", ont déclaré les scientifiques..
Selon les National Institutes of Health (NIH), les facteurs génétiques qui causent le situs inversus avec la lévocardie sont complexes, et on ne sait pas ce qui se passe précisément pendant le développement fœtal qui dirige certains organes à se développer dans une position inversée..
Dans de nombreux cas de situs inversus, tous les organes - y compris le cœur - sont transposés et les gens ne rencontrent généralement aucun problème de santé associé, selon le NIH. Cependant, si la plupart des organes sont inversés mais que le cœur ne l'est pas, cela peut amener un fœtus en croissance à développer des défauts le long de la ligne médiane du cœur, "et ceux-ci rendent le cœur considérablement moins efficace et peuvent conduire à l'apparition très précoce d'un cœur congestif. échec tôt dans la vie », a déclaré Walker.
Lorsque cela se produit, la survie à l'âge adulte est exceptionnellement rare - environ 1 sur 50 millions, ont écrit les chercheurs dans leur présentation. Pourtant, Bentley a vécu jusqu'à 99 ans et n'avait pas d'antécédents de problèmes cardiaques, ce qui rend son cas encore plus incroyable, ont conclu les scientifiques. [Photos: Un cœur imprimé en 3D]
Anatomie atypique
Les anomalies telles que celle de Bentley sont rares dans les cadavres des facultés de médecine, mais il n'est pas rare que des corps donnés contiennent des surprises anatomiques, a déclaré Dale Ritter, le principal instructeur d'anatomie humaine de l'Alpert Medical School (AMS) à l'Université Brown de Rhode Island..
AMS reçoit environ 55 cadavres donnés chaque année, "et 1 sur 10 aura un écart significatif par rapport à ce qui est considéré comme une anatomie typique", a déclaré Ritter. .
Par exemple, certains petits muscles de l'avant-bras et de la jambe inférieure ne sont parfois pas du tout, a déclaré Ritter. Les schémas de ramification dans les artères peuvent également montrer d'énormes variations, ce qui peut être déroutant et frustrant pour les élèves qui essaient de réconcilier ce qu'ils ont vu dans les illustrations de manuels avec ce qui se trouve sur la table devant eux, selon Ritter..
«Nous encourageons les étudiants pendant les dissections à se promener et à regarder d'autres tables et d'autres donneurs exactement pour cette raison - l'anatomie peut être complètement différente», a-t-il expliqué..
En fin de compte, l'alignement d'organes très inhabituel de Bentley s'est avéré être un rappel important pour les étudiants de l'OHSU que chaque patient est unique et que les professionnels de la santé doivent voir leurs patients comme des individus, a déclaré Walker..
"Il n'y a pas de pratique universelle où vous pouvez toujours utiliser les mêmes étapes et les mêmes traitements pour aider tout le monde exactement de la même manière", a-t-il ajouté..
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